脊柱与四肢检查课件.pdfVIP

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2019-10-30 发布于湖北
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脊柱与四肢检查课件.pdf

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山东医学高等专科学校 Shandong Medical College 第七章脊柱与四肢检查李建军目的要求 2 授课内容 1 脊柱弯曲度 2 脊柱活动度 6 3 脊柱压痛与叩击痛 4 4 四肢关节的形态 5 四肢关节的运动 3 脊柱 Vertebral Column • 颈椎 Cervical vertebrae：C7 • 胸椎 Thoracic vertebrae：T12 • 腰椎 Lumbar vertebrae：L5 • 骶椎 Sacral vertebrae：S5 • 尾椎 Coccygeal vertebrae：Co 4  C ：突起明显 7  T ：肩胛冈内侧连线 3  T ：肩胛下角连线 7  L ：最长横突 3  L ：双侧髂嵴最高点连线 5 第一节脊柱检查 6 脊柱 (Spine) • 作用：脊柱是支持体重、保持正常的立位及坐姿的重要支柱。 • 功能：脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。 • 病变表现：疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等. • 检查内容：弯曲度、有无畸形、活动度是否受限、有无压痛及叩击痛。 7 第一节脊柱检查常用检查方法（视、触、叩） • 背面视诊 • 侧面视诊 • 脊柱压痛与叩击痛 8 一、脊柱弯曲度正常人: 个弯曲，呈S型称生理性弯曲前 • 颈段稍向前凸 • 胸段稍向后凸 • 腰椎明显前凸 • 骶椎明显后凸 9 一、脊柱弯曲度 • 检查方法： • 检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血线，以此线为标准，来观察脊柱有无侧弯。 10 一、脊柱弯曲度病理性变形 • 颈椎变形 • 脊柱前凸 • 脊柱后凸 • 脊柱侧凸 11