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什么是病理检查与诊断？ 病理科 患者 “陌生”的科室 事实上 病理医师是疾病特别是肿瘤性疾病的诊断医师 病理科的任务是对疾病做出病理诊断 病理诊断是疾病诊断的“金标准” 病理科是“化验室”？ 病理医师是“化验员”？ 1. 病理医师（1） “Pathologist is the doctor’s doctor”（病理医师是医生的医生） 临床实际工作中 患者 直接接触的是临床医师，直接接触病理医师的机会不多 与病理医师交流最多的是临床医师 临床医师要根据病理学诊断进行对症下药——确定治疗方案 病理医师是临床医师遇到问题时的最佳咨询者 1. 病理医师（2） 病理医师：牵着风筝的那根线， 决定能飞得多高、多远 一个外科医师眼中的病理医师 外科医师：风筝，可以 飞 得很高、很远，俯瞰一切 1. 病理医师（3） 病理诊断 对疾病做出病理诊断 病理医师 标本：取自人体的各种器官/组织、细胞、体液/分泌物 肉眼 显微镜观察 临床医师 根据病理诊断解释临床症状、确定疾病的性质、决定治疗方案、估计预后、明确死亡原因 运用：免疫组化、分子生物学、特染、流式、电镜等技术 结合：临床资料/影像学/实验室检查 2. 什么是病理 检查与诊断（1） 病理诊断的性质 对病理诊断 精准医学的实施 提出了更高的要求 精准医学 全球医学界关注的焦点 实质：精准诊断和精准治疗 病理诊断的准确性 决定了疾病特别是肿瘤治疗的精准性 精准治疗的基础：精准病理诊断 2. 什么是病理检查与诊断（2） 现代医学之父、加拿大医学家William Osler指出：As is our pathology, so is our medicine （病理为医学之本） 病理学检查对于肿瘤、非肿瘤性疾病同等重要 病理诊断报告具有法律效力，病理资料(蜡块、切片、病理诊断报告书和病理检查申请单)是最重要、最原始的证据 （证实疾病、证实方案、证实器官） 医疗质量管理和医疗纠纷需要证据，病理就是证据 医疗质量：医院的生命线 医疗纠纷：医院必须面临的问题 钟南山院士指出：临床病理水平是衡量国家医疗质量的重要标志 2. 什么是病理检查与诊断（3）