系统解剖学13静脉和淋巴.pptVIP

二、淋巴管 较静脉： 细 壁薄 多 瓣膜多 串珠状 9条 三、淋巴干 左、右颈干 左、右锁骨下干 左、右支气管纵隔干 左、右腰干 肠干 头颈淋巴管汇成 上肢淋巴管汇成 胸部淋巴管 下肢盆部腹腔成对器 官腹后壁淋巴管汇成 腹腔不成对器官淋巴管汇成 四、淋巴导管 1.右淋巴导管 由右颈干、 右锁骨下干、 右支气管纵隔干 注入右静脉角 汇合而成 收集头颈右半侧 胸部右半侧 和右上肢的淋巴 2.胸导管 位于第一腰椎前方 2.胸导管 起始部膨大形成乳糜池 有左右腰干和肠干汇入 穿膈的主动脉裂孔 在食管后方 出胸廓上口至左颈根 注入左静脉角 末端有左侧上3干汇入 30~40cm 沿脊柱前面上行 至第5胸椎向左偏斜 收集上半身左半侧和下半身 淋巴结 一、淋巴结的形态位置与功能 二、全身各部的主要淋巴结群 1.淋巴结的形态 2.淋巴结的配布 3.淋巴结的功能 输入淋巴管 淋巴结门 输出 1. 形态 圆形或 椭圆形 大小不等 灰红色 淋巴管 配布在淋巴管行程中 2.淋巴结的配布 聚集成群 窝沟处 分浅深淋巴结 肢体屈侧的 或在器官门处 沿血管排列 (1)过滤淋巴 (2)免疫应答 3.淋巴结的功能 淋巴结中的巨噬C 可捕获、吞噬淋巴中的微生物 可拦截淋巴中的癌C 防止感染进一步蔓延 防止癌进一步转移扩散 淋巴结中的淋巴C 遇到抗原迅速增殖 产生淋巴C浆C 清除抗原 淋巴结肿大 发挥免疫效应 二、人体各部的主要淋巴结群 (一)头颈部的淋巴结 (二)上肢的淋巴结 (三)胸部的淋巴结 (四)下肢的淋巴结 (五)盆部的淋巴结 (六)腹部的淋巴结 下颌下淋巴结 在下颌下腺附近 收集口腔面部L管 注入颈外侧深L 1.头部淋巴结 枕L 乳突L 腮腺L 下颌下L 颏下L (一)头颈部淋巴结 注入颈外侧浅L 2.颈部淋巴结 1.头部淋巴结 (一)头颈部淋巴结 2.颈部淋巴结 (2)颈外侧深L (1)颈外侧浅L 沿颈外V排列 收集耳后枕部 颈浅部L管 注入颈外侧深L结 2.颈部淋巴结 (2)颈外侧深L 沿颈内V排列 收集头颈部L管 输出管汇成颈干 移到左锁骨上L 沿锁骨下AV排列 食管癌胃癌易转 其中锁骨上L (1)颈外侧浅L 沿腋V远段 沿肩胛下A 外侧L 收集上肢 收集胸腹前外侧壁乳房外侧部 肩胛下L 收集肩背部 腋尖L (二)上肢的淋巴结 中央L 在腋窝中央 胸肌L 沿胸外侧A 还收集乳房上部 沿腋V近段 输出管汇成锁骨下干 腋L 分5群 2.胸后壁L结 3.胸腔脏器L结 (三)胸部淋巴结 沿胸廓内AV 收集： 腹前壁上部 胸前壁深部 乳房内侧部 输出管汇入 支气管纵隔干 1.胸前壁L结 胸骨旁L结 (三)胸部淋巴结 沿肋间后AV 收集： 腹前外侧壁 胸后外侧壁 输出管汇入 胸导管 1.胸前壁L结 2.胸后壁L结 肋间淋巴结 3.胸腔脏器的L结 支气管肺门L 在肺门处 收集肺的L管 气管支气管L 在气管杈处 气管旁L 在气管周围 支气管纵隔干 纵隔前淋巴结 纵隔后L 沿食管胸主A 汇入胸导管 (四)下肢淋巴结 上组沿腹股沟韧带 下肢的浅L管 1.腹股沟浅L结 下组沿大隐V末端 收集腹前壁下部 外生殖器和 2.腹股沟深L结 沿股V末端排列 收集浅L结输出管和下肢深L管 (五)盆部淋巴结 沿髂外A排列 髂外L结 收集腹股沟深L 沿髂内A排列 髂内L结 收集盆部会阴臀部 髂总L结 沿髂总A排列 输出管到腰L结 腹前壁下部深L (六)腹部淋巴结 沿腹主A、 髂总L输出管 1.腰L结 收集： 下腔V排列 腹后壁 腹腔成对脏器 输出管汇成腰干 (六)腹部淋巴结 2.腹腔L结 收集同名A分布 输出管汇成肠干 3.肠系膜上L结 4.肠系膜下L结 在同名A根部周围 脏器的L管 的腹腔不成对 脾 一、脾的形态 二、脾的位置 三、脾的功能 脾门 下缘 前端 膈面 下缘 后端 后端 一、脾的形态 脏面 脾切迹 扁椭圆形 暗红色 软、脆 上缘 二、脾的位置 位于左季肋区 肋弓下不能触及 毗邻： 后外侧邻膈 内侧面邻胃底 下端邻结肠左曲 脾门邻胰尾 后下部邻左肾 隔着膈及肋膈隐窝与9～11肋相对 长轴与10肋一致 由颈内V 与锁骨下V 汇合而成 (1)头臂V 汇合处的夹角称静脉角 在胸锁关节 后方 左长 近水平 右短近垂直 横越主A弓3大分支前方 右头臂V (2)上腔V V 左头臂 在右第1胸肋连结后方汇合而成 沿升主A 右侧下行 注入右心房 2.后纵隔的静脉 (1)奇V 汇入上腔V 沿胸椎体右前方 上行 平第4胸椎弯向前 越过右侧肺根 属支有： 右肋间后V肋下V 支气管V 食管V 半奇V (2)半奇V 沿下位胸椎体 左前方上行 平第8~9胸椎 弯向右越脊柱 汇入奇V (3)副半奇V 沿上位胸椎体 左前方下行 汇入半奇V 收集左侧肋间后 和肋下 V V (二)盆部的静脉