护理本科医院感染第4讲.pptVIP

进入 验收 下送 储存 使用 用后处理 医院感染管理部门全程监控 产品临床使用管理 * * 攀枝花学院附属医院 * 1、使用前：应检查有效期、小包装完整性、洁净度。 2、使用中：发现有发热反应、感染或有关医疗事件，及时报医院感染管理科和设备科。 3、使用后：按感染性废弃物处置（黄色垃圾袋）严禁重复使用和回流市场。 临床使用 * * 攀枝花学院附属医院 手术部医院 感染预防与控制 布局流程不合理 层流洁净手术部管理混乱 感染控制意识差 保洁人员未进行分区保洁 参观人员过多 …… 手术部存在的感染风险 Ⅰ类切口感染病例随访 器械清洗灭菌 人员管理 手消毒管理 环境保洁 其他 手术部医院感染预防与控制 过滤器更换周期 类 别 更 换 周 期 新风入口过滤网 1周左右清扫1次 多风沙地区周期更短 粗效过滤器 1～2个月 中效过滤器 2～4个月 高效过滤器 3年 层流系统的定期维护 1、所有手术人员均应严格执行无菌技术操作规程。 2、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、工作鞋，戴帽子、口罩；帽子应将头发全部遮盖。当手术衣被污染时，应及时更换。 3、实施手术人员，刷手戴手套后只能触及无菌物品和无菌区域；不能在手术者背后传递器械和用物，坠落在手术器械台面以下的器械和物品应当视为污染。 手术部人员管理 4、穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动； 5、手术间的门，除物品及人员通过时均应保持关闭，尽量减少人员的出入。 6、患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术部工作。 手术部人员管理 7、除手术人员外，严格限制进入手术间的人员数。参观手术人员应严格限制并禁止串手术间。 8、手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。 手术部人员管理 手术室医院感染预防与控制 * 攀枝花学院附属医院 * 手术室医院感染预防与控制 手术室医院感染预防与控制 手术室医院感染预防与控制 产房、新生儿室医院 感染预防与控制 产房医院感染预防与控制 1、医务人员进入工作区要换鞋、更衣、洗手，进行各项操作前要戴帽子口罩，必要时戴手套。 2、手术使用的器械等物品必须灭菌，一次性物品不得重复使用。 3、传染病产妇安置在隔离分娩室，用后物品及胎盘放入双层黄色塑料袋内密闭转运，胎盘按感染性废物处置，房间严格终末消毒。 新生儿室医院感染预防与控制 新生儿 器官功能发育不全 抵抗力低下 新生儿室医院感染预防与控制 1、新生儿室蓝光箱、暖箱每天清洁并更换无菌湿化液，一人一用一消毒。 2、奶瓶、奶嘴用后清洗高压灭菌。 3、医疗废物及时清除。 4、眼药水、粉扑等物品一人一用，有效期内使用。 5、医务人员执行手卫生。 6、新生儿沐浴应一人两巾一垫，一婴一用一换，每天沐浴结束后清洗消毒沐浴用品（浴池、浴垫、防水围裙等）。 500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟 ICU 医院感染预防与控制 病情严重 侵入性操作多 多重耐药菌感染 免疫力低下 营养不良 ICU医院感染风险因素 集束化管理策略 定义：集束化治疗策略是指为了提高治疗/护理指南的可行性和依从性，为针对某种问题而制定的一系列（一般为3-5个）有循证支持的联合治疗/护理措施。 分类： . . . 呼吸机相关性肺炎集束 中心静脉导管相关性感染集束 导尿管相关性感染集束 ICU医院感染预防与控制 ICU医院感染预防与控制 血液透析中心 医院感染预防与控制 抵抗力低下 侵袭性操作 透析液质量 透析器复用 血液透析中心感染风险因素 布局合理，功能完善，分区透析； 一次性医疗用品的管理 ； 环境清洁与消毒； 透析机定期消毒监测； 对血透病人的管理 严格无菌操作，落实手卫生。 严格执行复用操作规范。 医务人员安全防护。 医疗废物管理。 血液透析医院感染预防与控制 购入 转运 存储 注射 登记 随访 疫苗管理 无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染