《诊断学》专项练习一答案及解析.PDFVIP

学员专用 请勿外泄 《诊断学》专项练习一 答案及解析 一、单项选择题 1. 【答案】D。解析：诱导性提问或暗示性提问，在措辞上已经暗示了期望的答案， 使病人易于默认或附和医生的诱问，例如： “你的胸痛放射至左手，对吗？”、 “用这 种药物后病情好多了，对吧？”，D 选项属于暗示性提问。 【答案】 。解析：性别、年龄、职业属于病人信息的一般项目内容，不属于现病 2. C 史内容。 【答案】 。解析：无尿指 小时总尿量少于 毫升，见于严重心肾疾病和休 3. B 24 100 克患者。 【答案】 。解析：颅骨肿瘤是会引起头痛的颅外病变。脑震荡、蛛网膜下腔出血、 4. C 脑膜炎均为引起头痛的颅内病变。 【答案】 。解析：中度和深度昏迷鉴别的要点是瞳孔对光反射或压眶疼痛反射是 5. D 否存在，如果存在是中度，如果不存在就是深度。 【答案】 。解析：意识障碍从临床表现由轻到重依次表现为嗜睡、意识模糊、昏 6. B 睡、谵妄甚至昏迷，临床大多数采用问诊的方法来进行判断。 【答案】 。解析：医生一般站在病人右侧，检查手法应规范轻柔。 7. D 8. 【答案】D。解析：淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴 结炎；如质地较硬、且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，则应考虑到恶性肿瘤 的淋巴结转移。 【答案】 。解析：心尖区舒张期杂音是诊断二尖瓣狭窄最重要的体征，绝大多数 9. D 病例据此可作出二尖瓣狭窄诊断。典型者其特点是常局限于心尖区，呈舒张中晚期低调、 递增型、隆隆样杂音，窦性心律时常有舒张晚期杂音增强，并持续到第一心音 （ ）， S1 当发生心房颤动时收缩期前增强消失。 【答案】 。解析：克尼格征是脑膜刺激征中的一种，其阳性为脑膜及神经根受 10. D 激惹的表现，可见于颅内感染、蛛网膜下腔出血、神经根炎、椎间盘突出以及椎管内药 物注射等，不见于脑出血。 11. 【答案】A。解析：角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝属于中度昏迷，所有反射 消失为深度昏迷。 第1页 共8页 学员专用 请勿外泄 【答案】 。解析：胆囊炎腹痛位于右上腹，并向右肩部放射。 12. D 13. 【答案】C。解析：舟状腹，即仰卧时前腹壁水平明显低下，严重时前腹壁凹陷 几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹外形如舟状。属于腹部凹陷的全腹凹陷。 见于消瘦和脱水者。恶病质状态患者消耗远大于吸收，出现舟状腹。此种腹形多见于恶 病质如甲亢晚期、恶性肿瘤、肺结核等慢性消耗性疾病。 14. 【答案】B。解析：胸部X 线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部 位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应，是判定疗效的重要方法。 15. 【答案】A。解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高， 频率 ～ 。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音 300 500Hz 的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。 【答案】 。解析： （） 杂音：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张 16. D 1 Austin-Flint 期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆 隆样杂音，称为 杂音。 （） 杂音：二尖瓣狭窄患者肺动脉压 Austin-Flint 2 Graham-Steel 增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样 舒张期反流性杂音，称为Graham-Steel