《诊断学（临床）》《微生物》《寄生虫》《传染病》《法规.PDFVIP

学员专用 请勿外泄 《诊断学 （临床 ）》 《微生物》 《寄生虫》 《传染病》 《法规伦理心理》专项练习 答案及解析 一、单项选择题 1. 【答案】C。解析：X 线胸片是早期诊断肺结核十分有用的辅助方法，典型X 线 改变有诊断价值。 2.【答案】D。解析：洋地黄中毒时心律失常以室性期前收缩常见，多表现为二联律、 非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞，一般不会产生窦 性心动过速。 【答案】 。解析：室上性心动过速更标准的心率是 ～ 次分，所以选 。 3. B 150 250 / B 4. 【答案】D。解析：心绞痛的胸痛为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位 于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧。本题单纯给出 “胸骨后疼痛并向左肩和左 臂内侧放射”选择心绞痛更合适。急性心肌梗死的诊断除胸痛外，更加依赖心电图和心 肌酶谱的支持。 5. 【答案】C。解析：典型的胰腺癌腹痛有4 个特点： （1）疼痛位于中上腹深处， 重点在右侧多提示胰头癌，重点偏左多提示胰体、胰尾癌； （）疼痛随病程持续加重， 2 可分为钝痛、钻痛、绞痛等，饭后加剧；（3）夜间加剧，另外仰卧位或脊柱伸展时疼痛 明显； （）腹部剧烈疼痛者可同时伴有腰背痛。 4 6. 【答案】A。解析：呕吐大量隔夜食物是幽门梗阻的特征性表现。 【答案】 。解析：该患者成分输血 （白蛋白）效果更好，迅速补充白蛋白。 7. D 8. 【答案】D。解析：肝昏迷患者应严禁食用肉类、蛋类、乳类等产氨较多的食物， 蛋白食物会在肠道内产生氨，会加重肝昏迷症状。 9. 【答案】D。解析：禁用吗啡，以免引起Oddi 括约肌痉挛。 【答案】 。解析：急性肾小球肾炎，其血补体 恢复正常的时间是 ～ 周。 10. B C3 4 8 第1页 共9页 学员专用 请勿外泄 【答案】 。解析：再障是原发性骨髓造血功能衰竭综合征，表现为骨髓造血功 11. B 能低下，全血细胞减少，红系、粒系、巨核系明显减少，淋巴细胞及非造血细胞比例增 多。 12. 【答案】C。解析：糖尿病酮症酸中毒特征性表现是呼吸有烂苹果味、酮臭味。 【答案】 。解析：支扩早期可无异常体征，严重时可闻及下胸部、背部固定而 13. A 持久的局限性粗湿啰音，有时闻及哮鸣音。 【答案】 。解析：肺结核最可靠的诊断是痰结核杆菌的检查，包括痰涂片和痰 14. D 培养，因痰培养周期较长，临床一般选用痰涂片来进行肺结核的确诊。 【答案】。解析：肺动脉楔压（ ）反应左心房的压力，一般 ＜ ， 15. B PAWP PAWP 12mmHg PAWP＞18mmHg 则支持左心衰竭的诊断。但目前此项并非ARDS 的排除标准，如果呼 吸衰竭的临床表现不能完全用左心衰竭解释时，应考虑ARDS诊断。 16. 【答案】C。解析：肺泡水肿主要表现为腺泡状致密阴影，呈不规则相互融合的 模糊阴影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴 蝶状阴影。 【答案】 。解析：脑血管意外是我国高血压病的最见死亡原因。 17. D 18. 【答案】C。解析：心包摩擦音是典型的体征，呈抓刮样粗糙音，多位于心前区， 以胸骨左缘第 ～ 肋间最为明显，坐位时身体前倾，深吸气或将听诊器加压更易听到。 3 4