蠕虫感染医师培训-5.pptVIP

蠕虫感染 日本血吸虫病 大纲要求：日本血吸虫病（1）病原学：病原体（2）流行病学：传染源、传播途径及人群易感性（3）临床表现：临床分型、急性血吸虫病及晚期血吸虫病的临床表现（4）实验室检查（5）治疗：病原治疗 一、病原学　　人类血吸虫分为日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫与间插血吸虫。我国流行的只是日本血吸虫。　　血吸虫生活史（重要！）　　1.寄居：日本血吸虫雌雄异体，寄生于人畜终宿主的肠系膜下静脉，虫体可逆血流移行于肠粘膜下层的静脉末梢。　　 2.产卵、破坏：合抱的雌雄虫交配产卵于小静脉的小分枝，虫卵在血管内成熟，内含毛蚴，毛蚴分泌溶细胞物质，透过卵壳入肠粘膜，破坏血管壁并使周围肠粘膜组织破溃与坏死。 　3.坏死物排出：由于肠的蠕动，腹腔内压力与血管内压力的增高，使虫卵与坏死组织落人肠腔，随粪便排出体外。　　4.毛蚴形成：虫卵入水后在20～30℃经12～24小时即孵化出毛蚴。　 　5.侵入钉螺：在水中游动的毛蚴1～2天内，遇到钉螺（中间宿主）即主动侵入，在螺体肝、淋巴腔内、发育为母胞蚴、子胞蚴，再经5～7周形成大量尾蚴，逐渐逸出螺体外。 6.尾蚴入侵人：尾蚴入水或逸出于河边或岸上青草露水中。终宿主接触水中尾蚴时，尾蚴吸附于宿主的皮肤，利用分泌的溶蛋白酶溶解皮肤组织，脱去尾部进入表皮变为童虫。