应用解剖与手术学.pptVIP

剪线方法 * (五)、 缝合： 一般单纯对合缝合法 间断缝合法、“8”字缝合法、连续缝合法。 内翻缝合法(主要用于胃肠道的吻合) 连续全层内翻缝合、间断垂直浆肌层内翻缝合 、荷包缝合。 外翻缝合法(主要用于松弛皮肤或血管的缝合) 垂直褥式缝合、水平褥式缝合。 * 间断缝合法 “８”字缝合法 单纯缝合法(一) * 连续缝合法 毯边式缝合法 单纯缝合法(二) * 连续胃肠道全层内翻缝合法 内翻缝合法(一) * 胃肠道浆肌层间断 内翻缝合法 荷包缝合 内翻缝合(二) * 间断外翻缝合 (横褥式) 间断外翻缝合 (直褥式) 连续外翻缝合 外翻缝合法 * 融这里 悹擧楏 * * * 手术人员的洗手方法 肥皂洗手法 灭菌液洗手法 * 手臂的消毒方法 * 正确穿手术衣的方法 (一) * (二) * (三) * 错误的穿手术衣方法 * 戴干手套的方法 * (1) (2) (3) (4) (5) 戴湿手套的方法 * 病人手术区的皮肤准备 手术体位的准备 手术区皮肤的消毒： 范围、方法、常用消毒剂 铺无菌手术单： 方法、顺序、层数 * 各部位手术备皮及消毒范围(一) * (二) * (三) * 手术区铺盖无菌巾单(一) (1) (2) * (二) (3) (4) * (三) (5) (6) (7) (8) * [手术进行中的无菌原则] 穿戴好无菌手术衣和手套后的无菌范围 手、前臂、肘部不慎触及有菌区后，必须 立即更换无菌手术衣，手套破损及时更换 手术切口区周围铺无菌单不能少于4—6层 手术单被浸湿后应及时加盖干无菌单 手术切开前和缝合皮肤前应用酒精再消毒一次 手术中器械物品传递必须在胸前进行 手术中途暂停时，切口及手术区用无菌单保护 切开空腔脏器前，应用纱布保护周围组织 术中用的物品落到有菌区后，即不能再用 术中人员调换位置时应背靠背进行 手术开始前、关闭体腔前必须清点器槭物品 一室二台手术同时进行时 ，物品不可相互挪用 参观手术者不可随意走动，并要保持一定距离 * [手术人员的职能及位置] (1)、职能： 手术者： 第一助手： 第二、三助手： 器械护士： 麻醉师： 巡回护士： * 手术者 器械护士 第二助手 第一助手 第三助手 (2)手术人员的位置 麻醉师 * 手术基本技术操作内容： (一)、切开：(切开切口应满足以下要求) 充分显露病灶，便于延长切口 损伤组织少，不切断重要血管 与神经 愈合后不影响功能 操作简便，切开、缝合需时短 * 执琴弓式 抓持式 执笔式 反挑式 握拳式 执刀方法 * 切开方法(一) * 切开方法(二) * (二)、分离： 锐性分离法： 采用刀、剪直接沿组织间隙进行切、剪的 方法。此法对组织损伤少， 但必须在直视 下进行。 钝性分离法： 采用刀柄、纱布小球、血管钳或手指等对组织进行分离的方法。 * 钝性分离 锐性分离 分离的方法 * (三)、止血的方法： 压迫止血法 钳夹结扎止血法(有单纯结扎法、 贯穿结扎法) 电凝止血法 局部止血药法(明胶海绵、止血粉 骨蜡止血法) * 钳夹结扎止血法 * 贯穿缝合结扎止血 * (四)、打结： 打结的种类有： 方结、外科结、三重结、假结、滑结 方结的打法有： 单手打结法 双手打结法 持针钳打结法 * . 单结 方结 三迭结 外科结 假结 滑结 结的种类 * 单手打结方法(一) * 单手打结方法(二) * 持针钳打结法 * 外科应用解剖 与手术学 * 一、绪论： 二、无菌技术： 外科无菌技术概念 手术人员和病员的无菌准备 手术过程中的无菌原则 手术人员的职能及位置 三、外科手术基本操作 切开 分离 止血 结扎(打结) 缝合 剪线与拆线 基本概念 外科手术的分类 手术对机体的影响 影响手术切口愈合因素 外科手术切口分类及愈合 手术纪录内容与格式 * 绪论 是由外科应用解剖学和外科手术学二 部分组成 两者学科性质不同，但之间确有着极 密切的关系 是基础医学与临床医学间的