幼儿常见意外伤害的简单处理.pptVIP

* 气管是重要的呼吸通道。在平时，气管内除了粘膜上的一些粘液和少许痰液以外，不会有其他外来的物体落入。这是因为在气管开口的上方，有一块能够作上抬和后倾活动的会厌软骨，它很象一个盖子，在人们作呼吸动作时，会厌软骨就会向上抬起，让空气自由地出入气管，保持呼吸道的畅通。如果在吞咽食物的时候，会厌软骨就又向后倾倒，正好将气管口遮盖，让食物顺利地进入位于气管后面的食管内，使食物和空气各行其道，互不干扰。有时，吞咽时由于种种原因造成会厌软骨来不及遮盖气管开口，那么，食物或其他物体就容易落入气管内，成为气管异物。??? * ?在气管异物的病人中，90%以上是6岁以下的儿童，尤其是3岁以下的婴儿更为多见。因为婴儿正处于生长发育时期，全身各个部位的器官和组织尚未发育完全，咽喉部的保护作用不健全，会厌软骨的功能由于神经系统的调节不够好，而没有成人那么灵敏，而且婴儿常常在作吞咽动作，或口中含有食物的同时，又笑又哭，会厌软骨来不及遮盖气管开口，而致使食物落入气管内。再加上儿童的咳嗽反射也比较差，不能用强有力的咳嗽将异物咳出气管。再说儿童的气管比较狭小，一旦有食物落入气管，很容易将气管堵住，而发生严重呼吸困难。另外，儿童由于好奇和玩耍，常常喜欢将一些小物体，如钮扣、硬币以及钥匙等含在口中，同时又与同伴嬉戏、吵闹，或孩子口中含有食物时，家长加以训斥或打骂，在大声哭叫过程中，口中的物件或食物很容易落入气管内。 * * 临床表现 异物进入期； 安静期； 呼吸衰竭期。 具体表现每期各不相同: 1.异物吸入后立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、面潮 红、憋气。 2.呼吸困难，异物大者可窒息。 3.阵 发性呛咳、喉喘鸣。 4.异物随气流向上冲击声门 下区，偶可听到拍击音。 5.感染时高热，气管、 支气管炎及肺炎症状 * 急救措施 发生呼吸道异物时，情况多非常紧急，窒息若不及时解除，孩子可能在几分钟内丧失生命。因此，一旦发生呼吸道异物，应立即加以清除。 * 清除呼吸道异物常用的方法有三种，可酌情选用： 1、倒垂击背法：适用于婴幼儿。可左手提起患儿的双脚，使呈倒立状态，然后用右手掌用力在婴儿背部拍打数下，使异物松动脱落吐出。对于较大些的儿童，抢救者一膝跪地，另一膝屈曲成90度，然后使儿童身体前倾，胸部靠在屈曲的膝上，再用手掌在两肩胛骨之间用力连击数下，迫使堵塞物松脱吐出。 　 * * 2、推压腹部法：适用于较大的儿童。抢救者站在儿童的背后，用两手环抱儿童腰部，左手握拳，右手覆盖住左拳，置于儿童上腹心窝部，用力向后上方推压数次，将肺内空气压出，引起咳嗽，得以排出异物。 * * 3、指抠咽喉法：如吃果冻引起窒息时，异物多卡在咽喉部，可用此法抠出。 在上述方法无效或情况紧急时，也可做气管切开，或做环甲膜穿刺，以暂时解除通气障碍。 4、支气管镜取异物 * * 预防措施 1.教育和提醒孩子，不要将硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍。 2.不要随意给婴幼儿吃块状食物。 3.在吃东西时，家长切莫训斥、打骂孩子。 4.孩子不可躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。 * * * X9Xbp%Cu2rSKwJLi%Ai-*bWDGy*G5Z$xLs3VOFdQ9HAUEgwXu4)EAku+MdBOcBVgzQoLjNXNwCd%hlAb5HB$hQ-eg9r1QaUbPHXFPgQzLEKkcJlEWemH7Lr#eX$TRAfl#4tEmvN)L5*RMiSHRzk5imMHQiwtQzFYht$5gGAXgc4-3y9FeenS#2peMNAoOSUMwqT!wE)ccBukY$YLpr96Bh!w8Q!s%pj)PUpWjSySt!#vfJ*nulJWp$LrisDpiATznw8mH3vYtdbz-dyyztoI1-ahqGDP+iw3!kYlpZhl5A3Ov4%R9*R!(Y#V8q$o8xhaDE3-$dvz1hVek)W*GE(m79asZ+2FlokL)2cb5XshJ-)sauMbJ%e7S85zvEJVj#%Ut++WGn)77r-NU%juswVJuCDB*vv8JP4u1%$%XZ1-d6vimOIRzag(QlLJN0doSK(6WOHWRBqQx9vWA5ZCcnsXDOnXNPjJqWQ)5!G+TaYVis5qwOGD#nFx69TeCYjx*Q*TPwv*jmVn7HGzX9AKCqINvQt0GSHTBym62WQFQ!uIzm7l3hg(MOxWdbS9BPDPS6ctDrJcd$4lmAy(K)ZqIo+AIlgjyblKmW!PDRbY6el%Q9YakG57HIui+Kx3MSdeXEsn8YmMX2TKI)9NX%y1Mk%q(*Fd*(h9uYixz#5IqoEirusIk