临本诊断学 晕厥.pptVIP

2．非感染性因素 （1）颅脑疾病：脑血管疾病 、肿瘤 、外伤、癫痫 （2）内分泌与代谢障碍： 甲状腺危象、低血糖昏迷、肝性脑病 （3）心血管疾病 （4）外源性中毒：药物、酒精、一氧化碳等 （5）物理性及缺氧性损伤：电击、中暑、淹溺 （6）水、电解质紊乱 临床表现 1.嗜睡：程度最轻的意识障碍， 指病人处于持续睡眠状态，但可被唤醒，醒后能正确回答问题，答题有一定的逻辑性，但反应比正常人迟钝，停止刺激后很快病人又再次入睡。 2.意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向力发生障碍，思维和语言不连贯。 3.昏睡：熟睡状态，不易唤醒，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，但很快又入睡，醒后答话含糊或答非所问。 4.昏迷：为最严重的意识障碍，按程度不同可分为三个阶段： （1）轻度昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动可存在。 （2）中度昏迷：对周围事物及外界刺激无反应，对剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝，眼球无运动。 （3）重度昏迷：全身肌肉呈松弛状态，对外界任何刺激全无反应，深、浅反射均消失。 5.谵妄：一种以兴奋性增高为主的高级神经活动急性失调状态。