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第三十五章 人工合成抗菌药 第三节 硝基咪唑类 甲硝唑（metronidazole，灭滴灵） 【作用和临床应用】 1. 抗厌氧菌 杀灭革兰阴性厌氧杆菌、革兰阳性厌氧芽胞梭菌、厌氧球菌。 用于厌氧菌引起的败血症、菌血症、坏死性肺炎、盆腔炎、腹膜炎、腹腔感染、骨髓炎、中耳炎及口腔感染等。 2. 抗阿米巴原虫 肠内、肠外阿米巴病的首选药。 3. 抗阴道滴虫 阴道滴虫病的首选药。 4. 抗贾第鞭毛虫 第三十五章 人工合成抗菌药 第三节 硝基咪唑类 甲硝唑（metronidazole，灭滴灵） 【不良反应】 1.消化道反应： 食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、舌炎、口腔金属味等 ； 2.神经系统反应 头痛、头晕、肢体麻木、感觉异常、共济失调及惊厥等； 3.过敏反应 荨麻疹、潮红、白细胞轻度减少等； 4.致癌、致畸； 5.饮酒和含乙醇饮料发生双硫仑反应。 第三节 硝基咪唑类 替硝唑（tinidazole，甲硝磺酰咪唑） 对厌氧菌作用强而持久，对脆弱类拟杆菌及梭杆菌属的作用较甲硝唑强。 用于厌氧菌感染、肠道或泌尿生殖道毛滴虫病、梨形鞭毛虫病、肠道和肝阿米巴病。 也用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡。 不良反应少而轻。