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男性性腺功能低下 复旦大学附属第五人民医院 赵振华 目录 1 定 义 2 3 4 病 因 诊断及治疗 临床表现 5 护 理 定义 性腺功能低下，即性腺功能异常降低的病症，表现性器官及第二性征不发育或生长发育迟缓。 《 EAU男性性腺功能低下指南( 2012年版) 》 中年男性发病率6% 病因 男性性腺功能低下 低促性腺激素型性腺功能减退是继发于垂体和/或下丘脑分泌促性腺激素减少，对睾丸刺激不足所致的一类疾病。 病因 1、特发性低促性腺激素性性腺功能减退（IHH） （1）是遗传性疾病 （2）若同时伴有嗅觉缺失或减退，则称Kallmann综合征 IHH主要病因是先天性遗传 病因 2、获得性低促性腺激素型性腺功能减退（AHH） 病因 3、生理性青春期延迟 至青春期发育平均年龄加2个标准差年龄以后尚未出现青春期发育者，一般男孩到14岁时睾丸容积4 mL，女孩到13岁时仍无月经初潮可认为是青春期发育延迟。 最终生长发育正常，并具有成人的生育功能 病因 高促性腺激素型性腺功能减退是由原发性睾丸疾病、雄性激素合成缺陷或雄激素抵抗所致。 病因 雄性激素合成缺陷或雄激素抵抗如雄性激素合成酶缺陷：17α-羟化酶缺乏、17-酮还原酶缺乏、C17-20-裂解酶缺乏；雄激素抵抗：雄激素不敏感或LH抵