催乳10八纲辨证.pptVIP

* 八 纲 辨 证 一、八纲辨证概念 八纲——表里、寒热、虚实、阴阳八个辨证的纲领 表里——辨病位的浅深 寒热——辨病情的性质 虚实——辨邪正斗争的盛衰 阴阳——辨病证的类别 八纲基本证候 一、表里辨证 表里是辨别病位外内浅深的一对纲领。 表与里是相对的概念。 从病位上看，外有病属表，病较轻浅；内有病属里，病较深重。 从病势上看，外感病中病邪由表入里，是病渐增重为势进；病邪由里出表，是病渐减轻为势退。 任何疾病的辨证，都应分辨病位的表里，而对于外感病来说，其意义则尤为重要。 (一)表证 概念：是外感六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气(卫气)抗邪所表现轻浅证候的概括。 意义：主要见于外感疾病初期阶段。 特点：起病急，病情较轻，病程较短，有感受外邪的因素可查等。 进展：治愈、内传。 (一)表证 临床表现 发热——阳气内郁则热； 恶寒(或恶风)——外邪达表； 头身痛——经络受邪不通； 脉浮——气血抗邪达于外； 舌苔薄白； 兼见鼻塞流涕，喷嚏，咽喉痒痛，咳嗽，有汗或无汗等症——皮毛口鼻的症状。 (二)里证 概念：是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。 意义：见于外感病的中、后期或内伤病。 特点：起病可急可缓，病情较重，病程较长等。 (二)里证 里证的成因 外邪不解，内传入里，侵犯脏腑所致； 外邪直接侵犯脏腑而成； 情志内伤、饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑，使脏腑功能失调，气血逆乱而出现的种种病证。 (二)里证 临床表现 无发热、恶寒并见； 脏腑症状为主； 在腑、在上、在气——病轻浅； 在脏、在下、在血——病深重。 (四) 表里证鉴别要点 二、寒热辨证 寒热是辨别疾病/病情性质的两个纲领。 反映机体阴阳的偏盛或偏衰； 反映病邪基本性质的属阴或属阳； 阴盛或阳虚的表现为寒证—“寒者热之”； 阳盛或阴虚的表现为热证—“热者寒之”。 (一)寒证 概念：是感受寒邪，或阴盛阳虚所表现的证候。 分类： 1）实寒证：外感阴寒邪气，或过服生冷寒凉，起病急骤，体质壮实者。 2）虚寒证：内伤久病，阳气耗伤，致使阴寒偏盛者，即阳虚证。 3）表寒证：寒邪袭于肤表。 4）里寒证：寒邪客于脏腑、脏腑阳气亏虚。 (一)寒证 恶寒、畏冷、冷痛，喜暖、肢冷踡卧——阳虚阴寒内盛或外感寒证， 形体失却温煦； 口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏， 临床表现 苔白而润滑——寒不消水，津液未伤； 面色白，舌淡，脉迟或紧——寒致血脉收缩，阳虚不能运血。 (二)热证 概念：是感受热邪、或阳盛阴虚，人体的功能活动亢进所表现的证候。 分类： 1）实热证：外感火热之邪、过服辛辣温热之品，体内阳热过盛，病势急而形体壮者。 2）虚热证：内伤久病、阴液耗损而虚阳偏盛，即阴虚证。 3）表热证：风热之邪袭于肤表。 4）里热证：热邪盛于脏腑、阴液亏虚所致。 (二)热证 临床表现 发热、恶热、喜冷、苔黄——阳热偏盛/阴虚内热； 口渴喜冷饮，痰、涕黄稠，小便短赤，大便干结，舌干少津——热耗津液； 烦躁不宁——热扰心神； 面红目赤，舌红，脉数——热盛血液壅盛，血运加速。 (三) 寒热证鉴别要点 *