以服务贵州贫困地区为目标的农村订单定向医学人才培养体制.PDFVIP

以服务贵州贫困地区为目标的农村订单 定向医学人才培养体制机制创新与实践 成果总结 李春鸣 覃晓龙 余昌胤 葛正龙 陈 琦 邵珠建 黎 飞 梁 斯 周万津 肖 雪 精准扶贫与健康中国战略事关决胜全面建成小康社会 全局，贵州省属老少边穷地区，是全国脱贫攻坚的主战场。 基层医疗卫生人才严重不足，制约了基层医疗机构服务能 力，是导致农村人口因病致贫、因病返贫的重要原因之一。 农村订单定向医学生（以下简称定向医学生）培养是充实基 层医疗卫生人才的重要途径。2010 年，学校首批承担了“农 村订单定向医学生”免费培养项目，但就如何培养定向医学 生，国内尚无经验可以借鉴。 学校定向医学生全部来自贵州农村，不但贫困生比例平 均达到68.87%，还具有招生分数低、专业思想不稳定、民族 多元化的特点。面对这一特殊群体，学校依托国家定向医学 生培养和卓越医生培养计划项目，结合9 个省校级项目，围 绕下得去、用得上、留得住、有发展的目标，创新体制机制， 培养既达到临床医学生毕业标准又适应基层医疗卫生服务 需求的定向医学生，助力贵州脱贫攻坚，为健康中国建设提 供人才和智力支撑。经过7 年的不懈努力和探索，取得了显 著成果。 一、构建有效体制，推进协同创新 建立了学校、政府、用人单位三方参与的育人、留人、 1 用人的校内外协同体制，形成了“医教、校地、家校”协同 育人格局。 （一）校内协同。 建立了校、系、科三级联动的协同管理培养体系，构建 了适应“六位一体”服务需求的教学体系。学校成立了卓越 医生培养计划项目领导小组，由分管校长任组长，下设办公 室，定期召开工作研讨会，有序推进相关工作。在全省率先 成立全科医学系，组建党政机构、设立全科医学等8 个教研 室，成立全科医学科和全科医学病房。召开相关利益方参与 的培养方案论证会，构建了适应“六位一体”服务需求的人 才培养目标和教学体系。成立由校领导、教职工、社会爱心 人士捐助的 “全科医学圆梦成才基金”，帮助学生成长。通 过校内协同，建立了定向医学生人才培养的管理体制和专业 教育体系，更加适合定向医学生的特点，保障学生成长。 （二）校外协同 依托课题研究、基层调研、与卫生主管部门和用人单位 座谈，了解基层人才需求，破解用人留人难题。项目研究成 果为政府制定政策提供了依据。围绕学生“来自农村、服务 家乡”的意愿，提出了以县为主的县域招生、属地就业的生 源地招生就业办法；同时为鼓励毕业生到边远乡镇就业，提 出了梯度式岗位激励政策。通过用人单位参与在校生管理， 学生早期与工作单位接触，增强其归属感。建立了陈竺院士、 曾益新院士担任名誉顾问的导师团队，指导学生职业发展。 二、改革培养机制，优化培养过程 2 （一）以岗位胜任力为导向，创新人才培养模式 为适应“六位一体”服务需求，创建了 “三养成、三融 合、三协同”（知识、能力、素质全面养成，理论、实践、 人文有机融合，医教、校地、家校协同）的人才培养模式 1、完善专业培养方案，做好顶层设计。 以“德育为先、能力为重、全面发展”的教育理念，以 中国本科医学教育标准（临床医学专业）为基础，从预防、 保健、诊断、治疗、康复、健康管理“六位一体”全科医学 服务要求的实际出发，以布卢姆教育教学理论为支撑，参照 《中国临床医生岗位胜任力模型构建与应用》，在调查分析 的基础上，由教育专家、卫生行政主管部门负责人、乡镇卫 生院和社区卫生服务中心的管理者及医师、教师和学生代表 等共同参与培养方案论证，确立了 “宽口径、厚基础、重人 文、强临床、懂公卫、识中医”的人才培养目标，并将其划 分为“知识、技能、人文”三大板块，细化为“四大能力、 十六项基本要求”，构建了“通识教育课程平台、专业基础 教育平台、专业课程教育平台、实践创新教育平台”等4 大 模块化课程平台和全科医学特色课程群。 图1 定向医学生岗位胜任力模型 3 图2 定向医学生