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核准日期:
甲磺酸二氢麦角碱片说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称】
通 用 名称:甲磺酸二氢麦角碱片
商 品 名称:喜得镇?
英 文 名称:Co-dergocrine Mesylate Tablets
汉语拼音名:Jiahuangsuan Erqingmaijiaojian Pian
【成份】
活性成份:本品主要成份为甲磺酸二氢麦角碱
,该品系由等量的甲磺酸二氢麦角考宁碱、甲磺酸双二氢麦角汀碱、甲磺酸双二氢麦角隐亭碱[甲磺酸双二氢-α-麦角隐亭碱:甲磺酸双二氢-β-麦角隐亭碱(2:1)]所组成。
其化学结构式为:
R
甲磺酸二氢麦角考宁碱
-CH(CH3)2
甲磺酸二氢麦角汀碱
-CH2C6H5
甲磺酸二氢-α-麦角隐亭碱
-CH2CH(CH3)2
甲磺酸二氢-β-麦角隐亭碱
-CH(CH3)CH2CH3
分子式
分子量
甲磺酸二氢麦角考宁碱:
C31H41N5O5?CH3SO3H
659.79
甲磺酸二氢麦角汀碱:
C35H41N5O5?CH3SO3H
707.84
甲磺酸二氢麦角隐亭碱:
C32H43N5O5?CH3SO3H
673.82
【性 状】
本品为白色片。
【适应症】
主要用于改善与老年化有关的精神退化的症状和体征。
急慢性脑血管病后遗的功能、智力减退的症状。
轻中度血管性痴呆。
血管性头痛。
【规格】
1mg
【用法用量】
口服。一次1-2mg(1-2片),一日3-6mg(3-6片);饭前服,疗程遵医嘱。
【不良反应】
表1中按发生频率列出该药的不良反应,利用下列惯例,最常发生的列在第一位:非常常见(≥ 1/10);常见(≥ 1/100, 1/10);不常见(≥ 1/1,000, 1/100);罕见(≥ 1/10,000, 1/1,000);非常罕见( 1/10,000),包括个案报道。
表 1
神经系统异常
罕见:
头晕、头痛
心脏异常
罕见:
心动过缓
血管异常
罕见:
低血压
呼吸、胸廓和纵隔异常
罕见:
鼻塞
胃肠道异常
罕见:
恶心、胃部不适、呕吐、腹泻
非常罕见:
腹膜后纤维变性
皮肤和皮下组织异常
罕见:
皮疹
【禁忌】
对本品任何成份过敏者禁用。
严重心脏病患者,特别是伴有心动过缓者应禁用。
冠心病(心绞痛、无症状性心肌缺血等)禁用。
血管疾病患者(有脑血管病史,雷诺氏现象)、颞动脉炎患者禁用。
严重肝功能损害患者和脓毒症患者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】
注意不要与多巴胺类药物联合应用。
严重肾衰患者、轻度肝功能损害患者及严重心动过缓患者应慎用。
中度到重度肝功能不全患者使用时应该进行适当监测,可以考虑使用更低的起始剂量,可能需要更低的维持剂量。
本品不应与一些特定的细胞色素P450抑制剂合用。
喜得镇?片含有乳糖,因而不推荐用于患有半乳糖不耐受、或乳糖酶缺乏症 、或葡萄糖-半乳糖吸收不良的极少数遗传病患者。
对驾车和使用机器能力的影响
喜得镇?可引起头晕,因而当要驾车或操纵机器时应引起注意。服药后感到头晕的患者不应驾车或操纵机器。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期
在动物,甲磺酸二氢麦角碱和9-10二氢麦角碱干扰胚胎或胎儿发育的作用很小,这与其和不饱和麦角碱相比血管收缩效应降低有关。
关于妊娠期妇女使用甲磺酸二氢麦角碱的资料非常有限。然而,已经有胎儿畸形的个案报道,因此喜得镇?不应在妊娠期使用。
哺乳期
甲磺酸二氢麦角碱是否能够进入母乳尚不明确,但既然其它麦角碱能够进入母乳,甲磺酸二氢麦角碱可能也如此。甲磺酸二氢麦角碱具有多巴胺激动剂特性,且双氢麦角碱(组份之一)已显示出抑制泌乳的作用,因此喜得镇?不应用于哺乳期妇女。
【儿童用药】
尚无可靠参考文献。
【老年用药】
见【药代动力学】项下相关内容。
【药物相互作用】
与环孢素合用时,将改变环孢素的药代动力学。
多巴胺与二氢麦角碱联合应用时,可诱导周围血管痉挛,特别是肢体远端血管收缩。
本品可加强抗高血压药物和硝基类药物的效果。
与细胞色素P450抑制剂如大环内酯类抗生素(如红霉素、克林霉素、三乙酰竹桃霉素、螺旋霉素、交沙霉素),吡咯类抗真菌剂(如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑),蛋白酶抑制剂或反转录酶抑制剂(如利托那韦、茚地那韦、那非那韦、地拉夫定)或甲氰咪胍联合用药时可增加甲磺酸二氢麦角碱的血药浓度,从而导致外周血管收缩,所以应避免使用。
【药物过量】
仅有少数喜得镇?药物过量的报道。大部分病例都没有症状,或有非特异性的不严重的症状。有药物使用过量时产生幻觉的个案报道。
当出现药物过量时,推荐给予活性炭,同时对症治疗。
【药理毒理】
动物实验表明,甲磺酸二氢麦
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