循证护理跨越证据与实践的鸿沟.PDFVIP

循证护理 跨越证据与实践的鸿沟 复旦大学附属中山医院 徐建鸣 2017-7-6 主要内容 • 循证卫生保健VS循证护理 • 循证护理VS循证护理实践 • 循证护理实践VS护理质量 循证卫生保健 （evidence-based health care，EBHC） • ArchieCochrane ：如果我们不能对 专业各专科和分支领域的所有相关的随机对 照试验定期地进行收集，总结和评价，那么 我们的专业将受到严厉的批评。” 提出了“基于证据的卫生保健服务或管理” 是指在卫生保健领域，制定决策及实践活动 都应基于被严格的科学方法所证实的原则。 “科克伦”循证合作中心 Mission：信赖的证据、知情同意的决策和更好的健康 循证医学正式诞生 • 循证医学 （evidence-based medicine，EBM）加拿大McMaster大学 David Sackett教授在1996年正式提出的定义： “循证医 学是审慎地、明确地、明智地（conscientious，explicit，and judicious ） 运用最新、最佳证据做出临床决策。 医学教育-架起质量的桥梁 世界医学教育联合会(WFME)制定的标准： 护理是医学科学的一个组成部分 循证护理的发展 Alan Pearson教授是JBI 澳大利亚“Joanna Briggs 循证卫生保健中心 （JBI ）”的创始人，自1996年建立并担任中心主任，20年积极推进循证 护理，构建了在全球有70余个分中心的一个国际性循证卫生保健合作中 心，主要活跃在护理、康复、精神卫生及其他卫生保健领域，并提出了 JBI循证卫生保健模式，该模式对推动证据向实践转化做出了重要的贡献 JBI循证卫生保健模式 （The JBI model of evidence-based healthcare ）” JBI复旦大学循证护理分中心 主要内容 • 循证卫生保健VS循证护理 • 循证护理VS循证护理实践 • 循证护理实践VS护理质量 世界护士会2012 国际护士节 主题活动： 弥合证据和实践 的鸿沟 目录 执行主席致信 简介 第1章 了解循证实践 第2章 获取证据 第3章化证据为行动 第4章让改变发生 第5章 国家护理学会的职责 附件 ICN执行主席 David Benton致词 今天,卫生系统在整个世界正受到由于降低财政资源所致的卫生服务数量、 质量上的挑战。不科学的决策可以也会导致低效率、无效、不平等的健康服 务。运用证据来指导我们的行动是一个关键的和可以实现的方法以改善卫 生系统的绩效。 护士不仅需要学习如何收集证据, 同时如何把证据转化为护理实践中的应 用。护士必须学会确定最佳证据,并依据患者的需要，运用自己的专业知识、 技能和临床判断，使证据的应用有可行性。 这个循证护理工具包让护士识别证据，解释证据,应用证据以及预期的结 果是否足够重要以改变实践。 2012年护士节百年ICN主题 Closing the gap: 遭到医学权威杂志 《Lancet》 --from evidence to action （柳叶刀）的尖锐批评：