生物被膜感染的诊断与治疗.PDF

生物被膜感染的 诊断与治疗 European Society forClinical Microbiology and InfectiousDiseases 2014 伍 勇 中南大学湘雅三医院 2 一、 背 景 BF的概念  细菌生存状态：单个/团块 器械相关感染 组织感染 中耳炎 心室衍生物 （生物被膜，BF） 鼻窦炎 隐形眼镜 扁桃体炎 气管内导管 牙菌斑  生物被膜组成：细菌 胞外 中心静脉插管 咽喉炎 心内膜炎 基质 人工瓣膜、起搏器 移植物 囊性纤维化肺炎  胞外基质：细菌产生的 机 周围血管插管 肾结石 胆管感染 体的物质 导尿管 尿道感染 组织填充物 隆胸材料  产生部位：天然和人造的表 阴道炎 面，也有些与表面无直接关 整形移植物 人工关节 骨髓炎 系（图1）  细菌特点：与浮游菌有差异 慢性伤口 （各种特性），从表浅到深 层的生理、生化有差异 图1 典型的BFI 3 Biofilm Infection--BFI  引起慢性疾病：合理且足量抗生素、宿主天然和 获得性的免疫机制无效  感染性疾病特点：持续、进行性，源于对BF周围 的炎症反应；局部炎症，症状取决于BF对组织和 器官的功能损害；炎症细胞主要是分叶核中性粒 和单