症状病因治疗.PDF

食管癌  症状病因  诊断治疗  食管癌 食管癌是一种发生于食道的癌症，食道是一条从喉咙到胃部的长而空心的管。 食道有助于吞咽的食物从喉咙后部移到胃里进行消化。 食管癌通常始于排列在食道内部的细胞。食管癌可能发生在食道的任何地方。 男性患者多于女性患者。 食管癌是全球癌症死亡的第六大常见病因。 食管癌的发病率在不同的地理 位置也有所不同。食管癌病例发病率较高的一些地区可能将其发病原因归咎于烟 草、饮酒、特定的饮食习惯或肥胖。 症状： 食管癌的体征和症状包括： ·吞咽困难（吞咽困难） ·体重减轻 ·胸痛、胸部压迫、灼烧感 ·消化不良或胃灼热情况恶化 ·咳嗽或声音嘶哑 食管癌早期没有症状。 去看医生的时机： 如果有任何持续困扰您的征兆或症状，请及时预约医生。 如果已被诊断出患有巴雷特食道，一种会因为慢性酸反流而增加罹患食管癌 风险的癌前状态，请咨询医生应该注意哪些可能标志病情在恶化的征兆和症状。 由于缺乏容易识别的高危人群，除了巴雷特食管患者以外，食管癌通常不在 常规筛查范围内。 病因 目前并不十分清楚导致食管癌发生的原因。 当食管中的细胞DNA 发生错误（突变）时，就会发生食管癌。这些突变使 细胞生长和分裂失去控制。异常细胞的累积在食道中形成肿瘤，肿瘤生长侵入附 近的结构并扩散到身体的其他部位。 食管癌类型 根据所涉及的细胞类型对食管癌进行分类：区分食管癌类型有助于确定患者 的治疗方案，食管癌的类型包括： •腺癌。腺癌始于食道中粘液分泌腺体的细胞，最常发生在食道的下部。并且腺 癌是美国最常见的食管癌形式，主要影响白种人群。 •鳞状细胞癌。鳞状细胞是排列在食道表面的扁平的细胞，鳞状细胞癌最常发生 在食道的上部和中部。鳞状细胞癌是世界上普遍存在的一种食管癌。 •其他稀有类型。一些罕见的食管癌包括小细胞癌，肉瘤，淋巴瘤，黑色素瘤和 绒毛膜癌。 危险因素 据认为，食道的慢性刺激可能导致食管癌的变化。 导致食道细胞刺激并增 加罹患食管癌风险的因素包括： •患有胃食管反流病（GERD） •抽烟 •食管细胞发生癌前病变（Barrett 食管） •肥胖 •饮酒 •胆汁反流 •由于食管括约肌不能放松而吞咽困难（贲门失弛缓症） •有饮用非常热的液体的习惯 •没有吃足够的水果和蔬菜 •胸部或上腹部进行过放射治疗 并发症 随着食管癌的进一步发展，它可能导致一些并发症，例如： •食道阻塞。癌症可能使食物和液体难以通过您的食道。 •疼痛。晚期食管癌可引起疼痛。 •食道出血。食管癌可引起出血。虽然出血通常是渐进的，但也有可能突发 并且情况严重。 预防 可以采取一些措施来降低患食管癌的风险。例如： •戒烟。 •喝酒的话请适量饮酒。如果饮酒，要适量饮酒。对于健康的成年人来说， 这意味着所有年龄段的女性和65 岁以上的男性每天最多喝一杯，65 岁及 以下的男性每天最多喝两杯。 •多吃水果和蔬菜。在饮食中添加各种五颜六色的水果和蔬菜。 •保持健康的体重。如果超重或肥胖，可以向您的医生请教有关减肥的方法。 目标是稳定的每周减重1 或2 磅。 诊断 用于诊断食管癌的试验和程序包括： 用窥镜检查食道（内窥镜）。在内窥镜检查中，医生将带有摄像头的软管（视 频内窥镜）通过病人的喉咙进入食道。使用内窥镜，医生检查患者的食道，寻找 癌症或刺激部位。 采集组织样本进行检测（活检）。医生用一个特殊的窥镜通过患者的喉咙进 入食道（内窥镜检查）采集可疑组织的样本（活检）。组织样本送入实验室检查 癌细胞。 确定癌症的程度 一旦确定食管癌，医生会建议进行其他的检查来确定癌细胞是否扩散到淋巴 结或身体的其他部位。 检查方法包括： 内镜超声(EUS) 计算机X 射线断层扫描(CT) 正电子发射断层扫描 (PET) 医生通过以上检查方法所得信息对癌症进行癌症分期确定。食管癌分为 0 到 IV 期。最低的分期表明癌症很小，只影响食道表层。到第四阶段，癌症就被 认为是晚期的，已经扩散到身体的其他