西京影像联盟病例讨论.PDF

西京 医院 西京影像联盟 病例讨论 西京医院放射科 康晓伟 (提供) • • 西京 医院 @西京 放射 西京 医院 @西京 放射 西京 医院 @西京 放射 西京 医院 @西京 放射 西京 医院 @西京 放射 西京 医院 SV TE=144 SI TE=144 西京 医院 SV TE=144 西京 医院 请您诊断? 1. 定位：脑内、脑外 2. 定性：肿瘤、非肿瘤 西京 医院 3. 您的诊断是？ 4. 若考虑胶质瘤， 您的分级是？ 西京 医院 光镜所见：瘤细胞大小一致，核小圆形，可见核周空晕，弥漫分布，细 胞密度高 病理诊断：(右额叶)结合形态学及免疫组化结果，支持少突胶质细胞瘤 （WHO Ⅱ级） 免疫组化：GFAP(+), Olig-2(+), S-100(+), MGMT(-), Ki-67标记指数(+6%) 分子病理检测：未检测到IDH1/2突变，未检测到1p/19q杂合性缺失 西京 医院 临床特点：患者女性、51岁，缓慢起病 影像特点：病变定位于右额叶皮层/皮层下的单发实性为主的肿瘤性病变，靠 近脑表面，中央及瘤周可见少许坏死、囊变；实性成分呈等T1等T2信号，DWI 呈高信号，ADC 图信号减低；瘤内局部可间砂砾样点状T2低信号；病变中心可 见条片状轻中度强化。 结合强化位于病变中心及 钙化的特点，需在少突和 PNET间进行鉴别，本例 发病年龄大，水肿较轻， 结合钙化特点，更符合少 突/少突星形胶质细胞瘤。 西京 医院 诊断：少突胶质细胞瘤 分级：本例在常规平扫和增强扫描的基础上，扫描了