合并帕金森综合征的高龄股骨颈骨折初次髋关节置换术后假体.pdfVIP

中南大学学报（医学版） 2019, 44(5) htt p:// J Cent South Univ (Med Sci) 555 DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2019.05.013 htt p:///xbwk/fi leup/PDF/201905555.pdf 合并帕金森综合征的高龄股骨颈骨折初次髋关节置换术后 假体生存分析 黄加强，夏红，陈颜亮，刘忠，陈校明，王超 ( 湘潭市中心医院骨科一区，湖南 湘潭 411100 ) [摘要] 目的：分析帕金森综合征对高龄股骨颈骨折初次髋关节置换术后假体生存期的影响。方法： 回顾性分析 2009年1月1 日至2011年12月31 日湘潭市中心医院骨科收治的高龄股骨颈骨折并行初次髋关节置换术患者81例(81髋) ， 其中男36例，女45例。合并帕金森综合征患者 16例(帕金森组) ，其他65例未合并帕金森综合征患者作为对照组。比 较两组随访至2017年 12月31 日的假体生存状况(平均随访7.5年) 。结果：随访期内帕金森组5例行髋关节翻修，翻修 原因为4例假体周围骨折， 1例无菌性松动，无脱位或感染者。对照组翻修7例， 1例感染，4例无菌性松动， 1例假体 周围骨折， 1例脱位。随访期内帕金森组翻修率为31.2% ，对照组翻修率为10.8% ，两组翻修率比较差异有统计学意义 (P 0.05) 。帕金森综合征是髋关节翻修的危险因素(OR=3.77 ，95% CI ：1.12~3.15)。帕金森组假体周围骨折发生率明 显高于对照组，差异有统计学意义 (P 0.05) 。两组之间无菌性松动、感染、脱位所致翻修的差异均无统计学意义(均 P 0.05)。结论：在平均7.5年的随访期内，帕金森组行初次髋关节置换术后比对照组有更高的假体失败率，跌倒损伤 所致假体周围骨折为最常见原因。制订个体化术式，施行循序渐进的康复锻炼，采取与之匹配的防护措施，加强帕 金森综合征的药物管理及抗骨质疏松的治疗等，可能对提高此类患者假体生存期有积极意义。 [关键词] 帕金森综合征；髋关节置换；假体生存期 Analysis of prosthesis survival after primary hip arthroplasty ’ in elderly patients with Parkinson s syndrome HUNAG Jiaqiang, XIA Hong, CHEN Yanliang, LIU Zhong, CHEN Xiaoming, WANG Chao ( First Department of Orthopedics, Central Hospital of Xiangtan City, Xiangtan Hunan 411100, China) ABSTRACT Objective: To explore the eff ect of Parkinsons syndrome on the survival of prosthesis aft er primary hip arthroplasty in elderly patients with femoral neck fracture. Methods: A total of 81 elderly patients (81 hips) with femoral neck fracture and primary hip replacement surgery, who came from the Department of Orthopaedics, Central Hospital of 收稿日期(Date of