小儿风湿性疾病.PDFVIP

小儿风湿性疾病 Rheumatic Diseases in Children 卢美萍 浙江大学医学院附属儿童医院 风湿 免疫 变态反应科 2014.12.26 八年制 CONTENTS Introduction of Pediatric Rheumatology  Several kinds of Rheumatic Diseases in Children Case report 国内风湿病的现状 这是一个年轻的学科 湿 将 来 截至2014年10月30日，全国风湿内科医师7034人 2011年全国心血管内科医师 25240名 全国风湿专科医师排名 第一：江苏 121家医院，风湿专科医师 500人 第十：浙江 106家医院，风湿专科医师 200人 香港 儿童风湿 Rheumatic Diseases in Children (包含有120种与关节、骨骼、肌肉等相关的疾病） 幼年特发关节炎 (Juvenile idiopathic arthritis) 过敏性紫癜 (anaphylactoid purpura) 川崎病 (kawasaki disease) 系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosis) 幼年皮肌炎 (dermatomyositis) 风湿热 (rheumatic fever) 硬皮病 (scleroderma) 幼年特发性关节炎 Juvenile Idiopathic Arthritides （JIA ） Outlines Definition Clinical manifestations and classifications Treatments Definition of JIA Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is characterised by 1. begin before 16 years of age 2. unknown etiology 3. persistent arthritis 4. present for at least 6 weeks 5. other known causes of arthritis are excluded Diagnosis of Arthritis Presence of joint effusion OR two or more of the following • Limited range of movement 活动受限 • Joint line tenderness 关节触痛 • Painful range of movement 关节活动时疼痛 Classification of JIA: 7 subtypes 1. Systemic arthritis (10–20%) 1. 全身型 2. Oligoarthritis (50–60%) 2. *少关节型(持续型,扩展型) 3. Polyarthritis (20–30%) (RF-) 3. *多关节型 （RF －） 4. Polyarthritis (5– 10%) (RF+) 4. *多关节型 （RF ＋） 5. Psoriatic arthritis (2– 15%) 5. 银屑病关节炎 6. Enthesitis related arthritis (1–7%) 6. 附着点炎相关关节炎 7. Undiffe