脊柱结核的CT与MRI诊断.pptVIP

骨髓瘤：伴有骨膨胀的髓腔内的融合性破坏 骨髓瘤：细微的鼠咬状破坏，边界模糊，骨质疏松 骨髓瘤：边界清楚的骨质破坏 骨髓瘤：肋骨的膨胀性破坏及软组织肿块 骨髓瘤椎旁软组织薄 6、椎骨嗜酸性肉芽肿：是一种以骨质破坏、组织细胞增生和嗜伊红细胞侵润的疾病。 多见于20岁以下的青少年，颅骨及椎骨均为好发位置，可单个椎体受累或多个椎体受累、跳跃式，没有邻近椎体发病特点，也不累及椎间盘。 椎体压缩明显呈平板状或楔型，软织肿胀不明显，无脓腔形成，其椎间隙正常， 病程长，发展慢，20岁以下患者多见，临床症状轻微，有血沉加快及嗜酸细胞增多也有重要的提示作用， 病变椎体经过保守的治疗，椎体的高度可恢复正常，提示有自愈趋势。 8岁小儿的椎体压缩为扁平状，椎间隙未受影响 椎骨嗜酸性肉芽肿 良恶性压缩性骨折的鉴别： 单纯压缩骨折：有明确的外伤史或50岁以上骨质疏松者； 急性期椎体压缩呈带状长T1长T2改变，增强后低信号区恢复正常椎体相似的；多有椎骨后上或后下角的存留逃避（无信号改变）； 慢性期椎体T1T2WI信号趋向正常；椎体的上下软骨板完整，无椎旁的软组织肿块;但椎间盘则可有变性、退变(T2WI信号减弱)或向后突出 恶性压缩骨折：T1WI整个椎体弥漫性的低信号是其特点，T2WI椎体为不均匀的高信号或均匀的高强信号;椎旁有软组织肿块，有不均匀的强化；椎弓根受侵提示转移瘤；椎间盘多保留 结核性压缩骨折：相