抗生素研讨讲课教案.ppt

*;内容;社区获得性肺炎的致病菌状况;社区获得性肺炎;1% to 5% or no reliable data 5% to 20% 10% to 20% More than 20%;各地区肺炎链球菌对青霉素的耐药;耐药肺炎链球菌——亚太地区;李家泰等, 中华医学杂志2001. 81 (1) : 8~16 (98~99菌株);罗氏芬?对耐药的肺炎莲球菌保持高度敏感;高水平耐药（MIC 2.0?g/ml） 或耐药高危因素;肺炎链球菌检测率低的原因-目前实验室检测存在的问题;肺炎链球菌检测低-苛养菌分离现状;美国胸科学会对病原学诊断的评价;ATS-CAP指南, 2001;2002年NCCLS标准的调整;% of Strains at Each MIC;社区获得性肺炎的治疗指南;门诊 CDC IDSA CIDS/CTS ATS 大环类 大环类 原健康者：大环类 原健康者：大环类 多西环素 多西环素 有合并症： 有合并症： b-内酰胺类 FQ a. COPD抗生素/激素(-) b-内酰胺类＋大环/多西 大环类 FQ(单用) b. COPD抗生素/激素(+) (呼吸)喹喏酮类 b-内酰胺类/酶抑制剂或II-CS ＋大环类 c.吸入 阿莫西林/克拉维酸±大环类 ;住院 CDC IDSA CIDS/CTS A