肌肉松弛药物合理应用介绍.ppt

非去极化肌松药效应的拮抗 新斯的明给药时机－自主呼吸恢复但微弱TOF：T1恢复基础值的20％或T3、T4出现 新斯的明用药剂量－静脉0.04－0.07mg/kg，最大剂量5mg,起效时间7min,达峰时间7－10min 阿托品的用药剂量－一般为新斯的明的半量，需按心率调整，起效时间2min,达峰时间5min 新斯的明、阿托品拮抗肌松效应 阿托品禁忌 婴幼儿/老年人 脑损害患儿 青光眼患者 心率失常/心衰/冠心病/二尖瓣狭窄 阿托品使用禁忌 溃疡性结肠炎 返流性食管炎 前列腺肥大 新斯的明禁忌 禁忌 孕妇、心律失常 心肌缺血，瓣膜狭窄，心动过缓，房室传导阻滞 支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路感染，尿道梗阻 肌松药临床应用注意事项 注意 预防和及时处理肌松药不良反应 充分了解肌松药药理作用及影响 因素以及药理相互作用的影响 术毕行呼吸支持直至肌松 药作用完全消褪及呼吸恢复 不能进行面罩通气的困难气道病人 禁止应用肌松药 严格掌握肌松药临床 应用的适应症和禁忌症 高度重视术后肌松药残余作用 术毕常规对肌松药作用拮抗 顺阿曲库铵(Cisatracurium) 1 化学名称: (1R,2R)-2-2[五亚甲双(氧碳基乙烯)]- (1,2,3,4-四氢 6,7-二甲基-1-藜芦基苄异喹啉)二苯磺酸盐 2 分子式: C65H82N2O18S2 3 分子量: 1