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Diagram 血气分析正常值  项目 参考值 临床意义 动脉血氧分压 PO2 80～100mmHg 判断肌体是否缺氧及程度 ＜80mmHg缺氧＜60 mmHg：呼吸衰竭 ＜40 mmHg：重度缺氧 ＜20 mmHg：生命难以维持 Diagram 项目 参考值 临床意义 动脉血二氧化碳分压 PCO2 35～45mmHg 1.结合PO2判断呼吸衰竭的类型和程度： PO2＜60 mmHg，PCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭 PO2＜60 mmHg，PCO2＞50 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭 2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PCO2＞50 mmHg：呼吸性酸中毒 PCO2＜35 mmHg：呼吸性碱中毒 3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：PCO2↓，可减至10 mmHg代谢性碱中毒：PCO2↑，可升至55mmHg 4.判断肺泡通气状态 二氧化碳产生量（VCo2)不变 PCO2↑肺泡通气不足 PCO2↓肺泡通气过度 Block Diagram TEXT TEXT TEXT TEXT 项目 参考值 临床意义 动脉血氧饱和度 SO2 95℅～98℅ 轻度低氧血症：50mmHg≤pO2＜60mmHg，80%≤SO2＜90%； 中度低氧血症：40mmHg≤pO2＜50mmHg，60%≤SO2＜80%； 重度低氧血症：pO2＜40mmHg，SO2＜60%。 血液酸碱度 pH 7.35～7.45 ＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症) ＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症) Table 项目 参考值 临床意义 碳酸氢根 （HCO3－) 实际碳酸氢根 AB 22～27 mmol∕L 呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值 代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值 标准碳酸氢根 SB 是动脉血在38℃、PCO2 45mmhgSO2 100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB 3-D Pie Chart 项目 参考值 临床意义 二氧化碳结合力 CO2CP 22～31 mmol∕L 临床意义与SB相同 剩余碱 BE ±2.3mmol∕L 临床意义与SB相同 BE为正值时，缓冲碱（BB) ↑ BE为负值时，缓冲碱（BB)↓ （1）Hct（红细胞压积）： 男42~49%，女37~43%。 （2）ctHb(est)（血红蛋白总量）： 男12~16g/dl，女11~15g/dl。 （3） Na+（钠离子）、K+（钾离子） Ca2+(钙离子） Na+ 135~145 mmol/L K+ 3.5~5.5 mmol/L Ca2+ 2.25-2.58mmol/L 股静脉穿刺术 2 股静脉：是下肢的主要静脉干，其上段位于股三角内 穿刺方法（1）： ① 病人取仰卧位，膝关节微屈，必要时臂部稍垫高 ，髋关节伸直并稍外展外旋。 ②穿刺点：在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交 界点下方2～3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5～ 1.Ocm。胖人穿刺点下移1－2cm； ③穿刺角度：右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上 （很重要），针体与皮肤成30－45度角。胖人角度 宜偏大。沿股动脉走行进针，一般进针深度2－5cm ,持续负压。此法常用于股静脉置管或给药。 静脉采血的注意事项 1、严格执行无菌操作。 2．如抽出鲜红色血液表示误人动脉，应立即拔出，压迫穿刺点5分钟 3．尽量避免反复穿刺，一般穿刺3次不成功应停止。 4．穿刺后妥善压迫止血，防止局部血栓形成。 知识回顾Knowledge Review 1、严格执行无菌操作。 2、理想的动脉①足够大②体表③与大静脉和神经离得尽可能远④从解剖学考虑，出现意外时侧支循环能够补偿⑤容易操作所以首选挠动脉。 3、穿刺时也可采用针头在动脉搏动最强点上垂直进针（行股动脉穿刺时最好垂直进针）。 4、如抽出暗黑色血液应立即确认是否误入静脉，若误入静脉应立即拔出，压迫穿刺部位3-5分钟。 5、一次穿刺失败，切勿反复穿刺以防损伤血管。应分析穿刺血管深浅度是否适宜？血管是否滑动？因为反复盲目穿刺，血管定位难度大，且因剧烈疼痛会增加病人痛苦。如果没有把握，建议重新选择并固定血管后再行穿刺。再者，如选择血管时肱动脉或桡动脉触摸均不明显，不可强行采血，可选择其他穿刺部