第十四章前阴病.pptVIP

第十四章前阴病 第三节 阴 疮 定义 妇人阴户生疮，甚则溃疡，脓水淋漓，局部肿痛者，称为“阴疮”。又称“阴蚀” 。 本病始见于《金匮要略方论·卷下》：“少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。” 西医学的非特异性外阴溃疡，白塞氏综合征的阴部生疮、溃疡，前庭大腺脓肿破溃，外阴肿瘤继发感染等可参照本病辨证治疗。 病因病机 一、湿热 下焦感受湿热之邪，或郁怒伤肝，肝郁化热，肝气犯脾，脾虚湿盛，湿热互结，下注冲任，蕴结成毒，侵袭阴部，腐肉为脓，而成阴疮。 二、寒湿 久居阴湿之地，或经期、产后冒雨涉水，感寒饮冷，以致寒湿凝滞，瘀血内停；或脾肾阳虚，痰浊内停，痰瘀交阻，冲任阻滞，前阴失养，日久溃腐，而成阴疮。 辨证论治 湿热型 主要症候 阴部生疮，红肿热痛，甚则溃烂流脓，粘稠臭秽，头晕目眩，口苦咽干，身热心烦，大便干结，舌红，苔黄，脉滑数。 治疗原则 泻肝清热，解毒除湿。 方药举例 龙胆泻肝汤（方见带下病）加土茯苓、蒲公英。 寒湿型 主要症候 阴疮坚硬，皮色不变，或有疼痛，溃后脓水淋漓，神疲倦怠，食少纳呆，舌淡，苔白腻，脉细弱。 治疗原则 温经化湿，活血散结。 方药举例 阳和汤(方见阴肿）加苍术、茯苓、莪术、皂角刺。 * * *