肝叶切除术围手术期的的护理.pptVIP

普外一：熊秀娟 肝叶切除术围手术期护理 肝叶切除术： 顾名思义就是切除肝中的坏死或病变部分 2 肝切除术适应症 3 目前，肝切除术的主要对象是肝脏恶性肿瘤，其次为 肝脏良性肿瘤，两者约占肝切除的80%。其他的适应证 尚包括肝内胆管结石、肝外伤、肝脓肿、肝囊肿、肝 包虫病等。 肝叶切除术体位 4 根据病变范围及手术方式选择 合适的体位，有利于手术操作。 一般左半肝或左外叶切除术时， 病人采取平仰卧位；右半肝或 右三叶切除时，于病人的右肩 部、腰部和臀部各垫一砂枕， 使身体向左倾斜30°～45°， 右上肢固定于头架上。 肝切除术的风险 5 肝脏为实质性器官，具有双重血液供应和血液循环丰富 的特点；肝叶切除术中显露困难，操作难度增大。 围手术期护理 术前准备 留置胃管 留置导尿管 备皮 相关健康宣教 头孢美唑2g术前30min预防性用药 术中放置管道 T管 肝断面引流管 腹腔引流管 镇痛麻醉泵 深静脉留置针CVC 术后护理 病情观察 基础护理 专科护理：引流管护理及并发症的预防与护理 术前准备----术前护理问题 焦虑：与环境陌生，担忧预后有关 知识缺乏： 缺乏疾病与手术的相关知识 术前准备----术前护理 心理护理：观察了解病人及家属对手术的心理反应， 根据具体情况给予详细解释，说明手术的重要性及 必要性，以消除患者的思想顾虑，使其配合手术治疗 术前准备：指导病人深呼吸及咳嗽咳痰的