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辽宁省船舶检验局法定检验申请 （FORM：QR-7.5-02-01） 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 3 页 辽宁省船舶检验局 建造 / 改建船舶及海上设施检验申请书 兹申请辽宁省船舶检验局对下述船舶进行 FORMCHECKBOX 建造/ FORMCHECKBOX 改建中法定检验： 一、基本情况 船名/项目名称 船舶类型及相关描述 船舶类型： 船籍港： 乘客定额： 设计吃水： 航区/专用航线： 冰区加强： 船舶主尺度 (m) 船长： 船宽： 型深： 船舶总吨位及功率（kw） 总吨位： 主机： 辅机： 设计单位 名称： 地址： 电话： 传真： 邮编： 联系人： 电子邮箱： 船体主要设绘人： 学历： 专业： 职称： 轮机主要设绘人： 学历： 专业： 职称： 电气主要设绘人： 学历： 专业： 职称： 建造单位 名称： 地址： 电话： 传真： 邮编： 联系人： 电子邮箱： 建造情况 建造艘数/工程编号： 计划安放龙骨日期： 建造合同编号： 合同签定日期： 建造计划 开工时间： 安放龙骨时间： 下水时间： 交船时间： 改建情况 改建前船舶类型： 改建后船舶类型： 改建前持有证书：□所有权证书 □船检证书 □国籍证书 主要改建内容： 图纸批准情况 批准机构： 批准文号： 批准时间： 二、本船舶/项目图纸已按照下述现行有效的规范、规则和公约（包括修改通报或修正案）设计： □国内航行海船法定检验技术规则（ ） □内河船舶法定检验技术规则（ ） □沿海小型船舶法定检验技术规则（ ） □内河小型船舶法定检验技术规则（ ） □高速船安全技术规则（ ） □钢质海船入级与建造规范（ ） □浮船坞入级与建造规范及修改通报（ ） □海上高速船入级与建造规范（ ） □材料与焊接规范（ ） □散装运输化学品船规范（ ） □散装运输液化气体船规范及修改通报（ ） □沿海小船检验规范（ ） □钢质内河船舶入级与建造规范（ ） 三、船舶拟持有下列证书和技术文件： □国内航行海上船舶检验证书簿： □技术资料 □海上货船适航证书（HHC） □海上客船适航证书（HKC） □海上船舶吨位证书（HDW） □海上船舶载重线证书（HZZ）□海上船舶防止油污染证书（HYW） □海上船舶防止生活污水证书（HFS）□海上船舶防止散装运输有毒物质污染证书（HFD） □海上船舶散装运输液化气体适装证书（HSY）□海上高速船安全证书（HGS） □海上船舶散装运输危险化学品适装证书（HSZ）□海上船舶免除证书（HMC） □海上船舶浮船坞安全证书（HFC）□海上船舶乘客定额证书（HCK） □技术文件： □完整稳性资料 □破舱稳性资料 □装载手册 □系固手册 □临时证书： □海上船舶危险品适装证书（HWS）□海上拖航证书（HST） □小船证书： □沿海小船检验证书（HHC） □内河船舶检验证书簿： □技术资料： □ZSB-1 □ZSB-2 □内河船舶适航证书（ZSH） □内河船舶吨位证书（ZDW） □内河船舶载重线证书（ZZZ）□内河船舶防止油污染证书（ZYW） □内河船舶散装运输液化气体适装证书（ZSY）□内河高速船安全证书（ZGS） □内河船舶散装运输危险化学品适装证书（ZSZ）□内河船舶免除证书（ZMC） □内河浮船坞安全证书（ZFC）□内河船舶乘客定额证书（ZCK） □技术文件： □完整稳性资料 □破舱稳性资料 □临时证书： □内河船舶危险货物适装/推或拖证书（ZWS）□内河船舶临时证书（Z