鼻饲技术与操作 鼻饲法(nasogastric gavage) 是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。 鼻饲法适用于不能由口进食的病人,常用于昏迷、各种原因导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。 目 的? 对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。 实施要点 1.评估患者: (1)询问患者身体状况,了解患者既往有无插管经历。 (2)向患者解释,取得患者合作。 (3)评估患者鼻腔状况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症,鼻中隔弯曲、息肉?等,既往有无鼻部疾患。 操作步骤 (1)核对医嘱,携用物至病人床旁,核对床号、姓名。对清醒病人解释鼻饲的目的、简要的插管步骤,会出现的不适及如何配合等。护士洗手、戴口罩。 (2)帮助病人取坐位或半坐位或平卧位,头偏向一侧。取下假牙、眼镜。 (3)颌下铺治疗巾,并将弯盘和面巾纸放旁边。检查鼻腔有无阻塞,选择、清洁鼻孔。 (4)测量插管深度,一般约45~55cm(见图)?。 对昏迷病人,因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,在插管前应将病人的头后仰?(见图) 当胃管插至15cm时,用左手将病人头部托起,使其下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度(见图)
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