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- 约 25页
- 2019-11-10 发布于安徽
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关于医疗保险那些事儿
个险组织发展部-杨静
都是保险,保障类型不同
类型相同,保障细节不同
结论:除购买单纯的意外险,否则绝不能只关注保费保额。
结论:
①保险条款和保险费率,要报备保监会批准并备案;
②相同保障,保费近无差距,如有,则保障必有区别。
保费不能贵
保费不能便宜
保险的分类
《保险法》
结论:*财险公司除财险外,可经营短期健康险和意外险;
保险公司的分类
短期健康险意外险
《保险法》
结论:
①经营人寿保险业务(长期)的保险公司,不得解散;
②所以*财产险、*健康险公司不得经营长期保险业务。
医疗险常用《五大条款规定》
免赔额条款
免赔额举例
举 1例子
2016年9月泰康人寿重庆分公司客户陈先生因病住院。花费医疗费用100283.84元,社保报销32011.38元,健康尊享理赔68272.46元,客户自付仅414元。
举 2例子
时间:2016年5月30日至2016年6月13日因“肛门直肠周围脓肿”出险;
就诊医院:北京市二龙路医院(公司合同定点医院)
总费用:17172.33元,农合报销:4960.30元,泰康赔付:7172.33元。
时间:2016年7月14日至2016年7月29日因“复杂肛瘘”出险;
就诊医院:北京市二龙路医院(公司合同定点医院)
总费用:19285.68元,农合报销:7208.40元,泰康赔付:17085.98元
时
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