日本医疗卫生设施规划实践与启示——以心血管医疗设施为例.PDFVIP

日本医疗卫生设施规划实践与启示 —— 以心血管医疗设施为例 蒋志伟，周颖 摘要：精准的医疗设施规划能将有限的医疗资源优化配置，我国目前缺少结合规划和医疗两方面的完善的 医疗设施规划体系，而日本在医疗卫生设施规划方面有着诸多先进的经验值得我国学习借鉴。心血管疾病 具有严重性、紧急性等特点，严重影响人们的生命健康安全。心血管的抢救时间是影响医疗设施规划的重 要因素，日本根据抢救时间来考量医疗设施的可达性，从而在制定医疗设施规划时根据不断变化的医疗需 求调整医疗设施的配置。选取东京都、大阪府和石川县作为案例对比分析，研究日本不同区域的心血管医 疗设施规划的共同点和区别所在，从而深入分析日本的医疗设施规划理念与方法，总结日本经验对于我国 医疗卫生设施规划建设和发展带来的启示。总体而言，研究有理性的数据支撑，并结合具体案例以小见大， 具有较好的可行性和实践意义。 关键词：日本医疗设施规划，心血管医疗设施，GIS分析，东京都，大阪府，石川县 1 引言 公共卫生规划是城市设计的重要组成部分，我国目前有两种医疗设施规划相关的规划体 系。一种是卫生部门主导的区域卫生规划，我国大多数城市都有相关规划制定，如上海市政 府在2013 年发布了 《上海市区域卫生规划 （2011年-2020 年）》，南京市政府在2018年发 布了 《南京市2018—2020年医疗卫生服务体系规划》。但这些区域卫生规划只有病床数、 死亡率、患者数量、床位数等一些医学、社会民生相关的政策和指标，缺少对于城市地理空 间角度的考虑。另一种是城市规划部门发布的城市总体规划中的医疗卫生设施专项规划，医 疗设施市从属于公共服务设施的一种，如杭州市城市规划院发布的《杭州市区医疗卫生设施 布局规划》等，此类规划多是由规划专业人员主导，缺乏医疗相关知识背景。 如何同时充分考虑城市规划和医疗两方面是目前医疗设施规划面临的主要问题。大数据 的发展为精准医疗规划的发展提供了新的机遇和平台。在GIS平台上本身有城市空间特性， 可以加入医疗特性将医疗和城市规划结合，有很多新的工作可以开展。 日本医疗设施的规划充分考虑了城市规划和医疗两方面。在规划中充分考虑诸多要素如 人口分布、医院等级、可达性、病床数等，形成较为完善和精准的医疗设施规划体系。所以 我国可引入日本经验，借鉴其医疗设施规划体系和方法，为我国医疗事业发展提供理论指导。 由于心血管疾病抢救窗口期短，历来作为医疗规划的重点考虑指标。因此，本研究以日 本心血管医疗设施为例，研究日本不同城市在心血管医疗设施规划方面的实践，总结归纳日 本在医疗设施规划方面的先进经验，借鉴日本经验指导我国医疗卫生设施规划的体系建设。 2 研究对象与方法 2.1 研究对象 如 表 1为本文研究对象城市的概要。 表1 东京都、大阪府及石川县概要 东京都 大阪府 石川县 人口数量 8819416 1168359 土地面积 2194 1905 4185 人口密度 6282.69 4629.61 279.18 地理位置 关东平原 近畿地方 北陆地区中部 卫星图 13个 8个 4个 二次 医疗圈 由图1-图3 可见，东京都作为日本的首府所在，人口数量和人口密度均居首位。大阪 府面积略低于东京都，人口仅为东京都的2/3 左右。而石川县面积近乎东京都的两倍，人口 数量则远低于东京都和大阪府，因而人口密度也是三地最低。从卫星图可以看出，东京都几 乎都是城市建成区域，而石川县大多数区域都是森林，人口相对较少且集中于西侧沿海区域。 综上所述，所选三个地区具有不同的地理特征以及行政地位，分别代表日本大中小三种 城市类型，能够相对完整的展现日本