护士长巡视病房的关键点和护理安全有效措施-王冬梅.pptVIP

* 护士长巡视病房的关键点与护理安全有效措施 第*页 王冬梅 提纲 第*页 护士长巡视病房的关键点 护理安全有效措施 一 二 一 、护士长巡视病房的关键点 第*页 护士长职责中提到：“护士长有计划地组织科内护理查房 ，及时总结科室护理工作中的经验和教训。”进行科学有效 的查房，有助于护士长发现工作中存在的很多问题，甚至 弊端，及时提出改进措施;也是对护理质量的监管，有助于 改进护理质量，促进医患和谐。 那么护士长，在巡视病房中需要注重哪些关键点呢？ 关键点 1询问患者的饮食、睡眠，了解心理动态 第*页 晨间，可以询问患者的睡眠状况，晨间的饮食。指导患者病房 通风，以美好的心情迎接新的一天。下午下班前的巡视病房， 患者如果提及晚间睡眠不好，护士长给予心理疏导的同时，也 会反馈给医生或护士。假如患者情绪有异样，护士长也会及时 反馈给主管医生，当班护士也会重视，夜班护士也会重视，避 免意外的发生。 关键点2望、闻、听患者的病情 第*页 巡视病房时，观察患者的面色，听患者的语气，可了解 其病情。仔细查看患者静脉置管的局部皮肤、手术患者 部位的敷料、静脉通道是否通畅？是否感染？是否渗出？是否固定良好？发现异常，及时解决。 关键点2望、闻、听患者的病情 第*页 例如：有一次下班前巡视病房时，发现患者的锁骨 下静脉置管有脱出，因患者下午去逛街，不小心挂出 来了，及时给予评估，最后医生要求拔管。另有一位 持续使用泵输液的患者，发现泵的小夹子处于关闭状 态，立即给予开放，原来是下午班护士在更换液体后，没有及时开放。 关键点3评价责任护士的宣教内容及效果 第*页 护士长巡视病房时，可以通过提问的方式，检查宣教的效果。 你知道护士长是谁吗？主任是谁吗？主管医生是谁吗？我们医 院是无烟医院吗？饮食要求、手术前的护理内容、放疗期间的 护理要点、妊娠期间的注意事项等等。护士长通过提问，发现 宣教的不足之处，促进责任护士改进自己的宣教工作。责任护 士参与巡视病房，知道了自己工作的不足，即使护士长不说，她也会更加努力的。 关键点4征求患者对科室的意见及建议 第*页 平日责任护士和患者交流，患者有建议时，再向护士长汇报。而护士长巡视病房，面对面与患者交流，直接征求患者的意见及建议，达到事半功倍的效果。患者也喜欢与护士长直接沟通，也明显提高了患者的满意度，更是促进了医患关系的谐和。 关键点4征求患者对科室的意见及建议 第*页 例如：一次巡视病房，患者李某说，晚间怕受凉，需要加个被子，护士长立即安排给责任护士安排，效率很快。有患者反应病区的热水器里的水里有水垢，护士长巡视病房后立即与总务科联系清洗。这样的病房巡视，明显提高了医患的沟通效果。 关键点5查看护理记录，是否真实客观 第*页 护士长巡视病房后，全面了解了每个患者的病情，了解每个患者的心情及情绪的状态。护士长再阅读护理记录，便可以客观地评价护理人员是否记录及时真实。发现记录上的问题，及时完善和纠正，也是对护理工作落实的督促，更明显提高了护理文书的真实性。 关键点5查看护理记录，是否真实客观 第*页 在一次护士长巡视病房时，下午4点，发现患者 杜某的引流管已经脱落，问及患者，也说不清楚 脱落的时间。看护理文书记录，护士小王记录4 点引流管通畅。护士长立即指出，小王很是羞愧 ，承认自己没有仔细看到引流管的置管处，立即 修正记录。以后的工作中，小王也养成了慎独的 习惯，科学真实记录。 关键点6鼓励责任护士主动提出存在问题，给出改进措施 第*页 护士长经验丰富，也会注重对责任护士的培养。针对巡视病房中发现的问题，护士长要鼓励责任护士主动提出护理问题，并自己提出改进措施。护士长不要给予否定及批评，要给予更多的信任和支持，培养责任护士的独立处理问题的能力。 有一患者在巡视病房中提出自己的睡眠不好，责任护士就在巡视病房后，单独和患者沟通疏导，并和主管医生沟通，必要时给予中医技术操作或药物睡眠。 关键点7向责任护士提出要求，提供护理改进措施 第*页 护士长通过巡视病房，发现了一些护理中存在的问题及不足。护士长要及时和责任护士沟通，了解责任护士的工作状态，也要注重她的情绪状态，帮助责任护士解决留存的一些问题。 关键点7向责任护士提出要求，提供护理改进措施 第*页 责任护士小李，工作很是认真，但是近日巡视病房 时，发现她的患者对病区的一些制度和要求不了解 ，不知道自己的主管医生，甚至对自己的药物也不 了解。护士长和责任护士小李私下沟通，方知道她 家里近日有些境况，影响了小李的心情。护士长便 安排另外一个护士也参与她分管病床的管理，这样， 给小李减少了压