老年人排泄照护.pptxVIP

老年人排泄照护;2月12日，80岁的胡大爷肚子高度膨胀，很硬，一压就疼，且每分钟心率高达130次，被家人送往市第一医院就诊。经ＣＴ检查显示，胡大爷得的是粪性肠梗阻，他的直肠与结肠宽度均扩张至11厘米，内部充满粪便与气体，若不及时采取急救措施，他的肠壁将不堪重负发生破裂，随时危及生命。;（一）便秘：排便困难，排便次数减少或排出干硬粪便。 1. 便秘对老年人的危害 （1）出现口腔异味、食欲不振、腹胀；严重时可出现全身乏力、头晕、面红耳赤、心躁不宁；;1. 便秘对老年人的危害 （2）由于大便干结，用力排便时可造成肛门部位血管损伤，发生便血、肛裂或痔疮等； （3）用力过度还可诱发心肌梗死、心力衰竭或脑血管意外，不仅影响老年人的健康和生活质量，甚至危及生命。;（一）便秘 2. 预防便秘的方法 (1) 调理饮食：鼓励老人多喝水，水中可加蜂蜜，摄入足够的富含纤维素食物，如水果、蔬菜和玉米、全麦等粗粮；;（一）便秘 2. 预防便秘的方法 (2) 建立规律的排便习惯：生活规律，训练每天固定时间排便，排便时精神集中，不看报纸； (3) 加强活动：指导老人适当增加活动，以促进肠蠕动；对不能自理的老人应定时给予被动活动；;（一）便秘 2. 预防便秘的方法 (4) 适当按摩：腹部按摩法；;（一）便秘 2. 预防便秘的方法 (5) 劝导老人不要依赖泻药、开塞露、灌肠； (6) 心理照护：用心安抚老人，避免其焦虑、紧张，如厕时协助其取舒适姿势并保护隐私。嘱咐老人腹部放松并缓慢进行深呼吸。;（一）便秘 3．发生便秘的处理措施 (1) 开塞露通便法;（一）便秘 3．发生便秘的处理措施 (2) 口服缓泻剂。口服植物油20～30毫升并给予腹部按摩;（一）便秘 3．发生便秘的处理措施 (3) 人工取便法;（二）腹泻： 排便次数增多，持续或反复排出不成形或稀水样便。 常见于饮食或使用泻剂不当、对食物或药物过敏、肠道疾病等。 1. 叮嘱老人卧床休息，减少体力消耗； 2. 做好肛门周围皮肤照护；;（二）腹泻： 3. 认真观察排便量、性状、颜色、有无脓血及伴随症状（腹痛、呕吐），必要时留取标本，以便检验； 4. 及时补充水份； 5. 给予低脂肪、低纤维素、无渣或少渣的易消化食物，如白米粥。;（三）大便失禁 照护要点： 1. 心理安慰和支持； 2. 保护肛门周围皮肤； 3. 及时更换污染衣裤和被单，间或使用柔软、吸水及透气性好的尿垫；;（三）大便失禁 照护要点： 4. 选择低脂肪、适量纤维素的易消化食物； 5. 鼓励、指导老人做提肛肌肉训练； 6. 保持室内空气清新，经常开窗通风。;正常人每日排尿1000～1500毫升，色淡黄。 （一）尿失禁 由于膀胱或尿道括约肌失去控制，尿液不由自主地流出。常见于意识障碍、中风、泌尿系感染、生育过多等。 1. 尿失禁的照护：选择合适的护理用品;（一）尿失禁 （1）更换尿垫;（一）尿失禁 （2）更换纸尿裤;（一）尿失禁 （3）更换尿套;（一）尿失禁 （4）更换集尿袋;（一）尿失禁 2. 尿失禁老人的照护要点 1 ) 保护隐私； 2 ) 接触老人前温暖双手，操作时减少暴露； 3 ) 细心观察老人排尿规律，掌握排尿间隔时间； 4 ) 保持老人会阴部清洁并鼓励尿失禁老人多喝水，预防泌尿系统感染；;（一）尿失禁 2. 尿失禁老人的照护要点 5 ) 使用中的尿垫、纸尿裤一经污染，立即更换； 6）照护夜尿频繁、行动不便老人时，照护员夜里要警醒，听到老人呼唤要立即起床，协助老人如厕或床上给予便器。;（一）尿失禁 2. 尿失禁老人的照护要点 7） 功能训练：细心观察老人尿失禁发生时间、原因，定出训练排尿计划，如由每小时如厕一次慢慢拉长时间，直到没有尿失禁情况出现为止。夜里为避免影响老人睡眠，可由每两小时如厕一次开始训练。;（二）尿潴留 尿液充满在膀胱内不能自动排出体外，表现为下腹部胀满、疼痛、尿不能排出，下腹部可触及一隆起的异样包块。 常见于前列腺肥大、膀胱或尿道结石、肌肉紧张、情绪焦虑等。;（二）尿潴留 照护措施： 1．给予老人关注和心理慰藉，解除老人焦虑和紧张情绪； 2．协助老人坐起或抬高上身，将便盆放在老人臀下，以习惯姿势排尿； 3．采取诱导排尿法：听流水声，热水坐浴或用温水冲洗会阴部；;（二）尿潴留 4． 按摩与热敷； 5． 上述方法无效时，照护员应立即与老人家属联系，陪老人就医。;（一）尿标本采集 以清晨空腹取中段尿为宜，留取后将写有老人姓名的签标贴在容器上，送检。;（一）尿标本采集 1．向能自理老人讲解留取晨起第一次尿的中段的方法，将标本瓶交给老人自己留尿30毫升； 2．面对不能自理老人，照护员应先洗手，向老人解释尿标本采集方法后，协助老人排尿。排尿时手持标本瓶接取中段尿30毫升。 ;（一）尿标本采集 注意事项： ① 留取尿标