登革热准备及应变计划2019.pdfVIP

香港特別行政區政府 登革熱準備及應變計劃(2019) I. 引言 登革熱是一種由蚊子傳播的疾病，在全球，尤其在熱帶和亞熱帶 地區，均造成公共衞生問題。登革熱病毒共有四種不同血清型。感染登 革熱可引致不同的臨床病徵和後果。登革熱患者的病情一般較輕微， 而且通常可以自行痊癒，但若隨後感染其他血清型的登革熱病毒，則 有較大機會患上可致命的重症登革熱。登革熱不會直接人傳人，而是 透過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。登革熱患者在發 燒期間，可以把病毒傳染給蚊子。當登革熱患者被病媒蚊叮咬後，病媒 蚊便會帶有病毒，若再叮咬其他人，便可能將病毒傳播。在人口密集的 地方，若有可傳染登革熱的埃及伊蚊或白紋伊蚊滋生，登革熱便有可 能迅速傳播。此外，曾有個案經輸血感染登革熱 。 2. 在香港，登革熱自一九九四年起列作法定須呈報的傳染病。鑒於 登革熱在鄰近本港的國家和地區，以及一些熱門旅遊地點的發病率高， 加上本港存在登革熱病媒( 即白紋伊蚊) ，因此本港存在本地登革熱傳播 和爆發的風險。登革熱病媒白紋伊蚊在香港屬常見蚊品種，加上國際 旅遊頻繁及登革熱已在一些香港鄰近地區成為風土病，令本港受到登 革熱爆發的威脅 。 3. 登革熱病毒在蚊子中可從卵傳給下一代，故登革熱病毒一旦在某 社區或地區植根，便很難消除。因此，若本港出現本地爆發登革熱的跡 象，當局必須迅速應變，即時竭力防止登革熱在本地傳播 。 4. 過去 10 年，本港經常有外地傳入的登革熱個案，間中亦有零星 的本地登革熱個案。在二零零二年，馬灣發生本地爆發，共影響 17 人。 在二零零三至二零一七年間，每年的個案數目介乎 30 至 124 宗，本地 登革熱個案分別在二零零三年(1 宗) 、二零一零年(4 宗)及二零一四至 二零一七年(每年 1 至 4 宗) 錄得。二零一八年八月，本港發生大型登革 熱爆發，共影響 29 人，情況前所未見 。 5. 為確保香港特別行政區政府(下稱“香港特區政府”)具備各項關鍵 能力，能以迅速、高效率且協調一致的方式，預防、偵測、控制和應對 登革熱爆發的威脅，避免出現災難性的併發症和對社會造成不必要的 負擔，政府擬訂本文件，闡述登革熱一旦對本港公共衞生造成重大影 響時香港特區政府的準備和應變計劃(下稱“本計劃”)。根據防禦新出現 傳染病的準備和應變措施通用框架，政府在啓動不同的應變級別時會 考慮下列因素： (a) 疾病的臨牀病情輕重，例如臨牀徵狀，以及是否出現嚴重後果而 令患者須住院，甚至死亡； (b) 登革熱的傳播能力，以及會否持續在社區內爆發； (c) 本地登革熱在人類中傳播的地理分布； (d) 市民是否容易受感染； (e) 登革熱引致嚴重後果的風險； (f) 可有預防措施，例如藥物和疫苗 ； (g) 登革熱疫情對本港醫護基礎設施的影響；以及 (h) 世界衞生組織(下稱“世衞”)等國際衞生當局的建議 。 6. 由於香港存在白紋伊蚊，本地市民有機會受感染 。如控蚊成效不 足 ，更有爆發登革熱的風險 。因此，控蚊工作至關重要。在啓動和解除 準備和應變級別時，除了流行病學的情況外，上述因素也在考慮之列。 7. 本計劃列明各個應變級別和按級別相應設立的指揮架構，當中所 採用的三個應變級別，與埃博拉(伊波拉) 病毒病、流感大流行、中東呼 吸綜合症和寨卡病毒感染的應變級別一致。本計劃旨在制訂應變系統 框架，讓不同政府部門和相關組織互相協調，按議定的機制採取行動， 以期減低登革熱對本港公共衞生的影響。此外，本計劃也用作溝通工 具，方便向公眾清楚傳達風險水平。相關政策局及部門、機構、公司和 組織在制訂本身的應變計劃和應變措施時，應參考本計劃。本計劃的 主要內容如下： (a) 應變系統分為三個應變級別，按登革熱影響香港和對公眾造成的 健康影響的風險而劃分 ； (b) 進行風險評估時須考慮的主要因素； (c) 啓動和解除應變級別的機制； (d) 按應變級別而採取的公共衞生行動；以及 (e) 所涉及的主要政策局及部門。 2 II. 政府的應變級別 8. 本計劃包含三個應變級別，即戒備、嚴重及緊急 。這些應變級別 按登革熱影響本港，以及對公眾造成的健康影響的風險評估而劃分 。