眼科 眼解剖与生理.ppt

眼球的血液循环---静脉系统 视网膜中央静脉（central retinal vein） 涡静脉（vortex vein） 睫状前静脉（anterior ciliary vein） 眼球的血液循环---静脉系统 1.视网膜中央静脉经眼上静脉或直接回流至海绵窦 2.涡静脉收集虹膜和睫状体的部分血液以及全部脉络膜的血液，经眼上静脉、眼下静脉进入海绵窦 3.睫状前静脉收集虹膜、睫状体和巩膜的血液，经眼上、下静脉而进入海绵窦 Company Logo 眼球的血液循环---静脉系统 五、眼部神经 眼部有6对脑神经 鼻睫状神经司眼部感觉（第ⅴ脑神经眼支） 睫状神经节→睫状短神经 组成：感觉根－鼻睫状神经 运动根－动眼神经 交感根－颈内动脉丛 眼的神经 第II脑神经（视N）——视神经 第III脑神经（动眼N）——眼内肌、提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌 第IV脑神经（滑车N）——上斜肌 第V脑神经（三叉N）——眼部感觉 第VI脑神经（外展N）——外直肌 第VII脑神经（面N）——眼轮匝肌 睫状神经节 视神经颞侧，总腱环前10mm 节前纤维由 1长根为感觉根 2短根为运动根 3交感根为支配血管的收缩（球后麻醉） 节后纤维 -睫状短神经 六、眼的胚胎发育 视网膜的发生 视杯的神经外胚叶分为内、外两层： 外层分化为视网膜色素上皮层；内层高度分化增厚，形成视网膜神经感觉层 胚胎第2个月末，视神经感觉层发育到赤道部附近，当胚胎8个月时，视网膜各层基本完成 视网膜的发生 黄斑 当胎儿3个月时，黄斑开始出现在视乳头颞侧的视网膜中央部，发育较周围视网膜迟缓。 胎儿7个月时中心凹出现 出生时，黄斑部尚未发育完全，所以婴儿出生时尚不能固视。 出生后黄斑继续发育，至4岁时发育才基本完全 眼的组织发育来源 ?神经外胚叶：视网膜、睫状体上皮、虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌、视神经、玻璃体????? 颅神经嵴细胞：角膜基质和内皮、小梁网、睫状肌、葡萄膜基质、巩膜、眶骨、结缔组织、黑色素细胞、神经????? 表皮外胚叶：晶状体、角膜上皮、结膜、眼睑皮肤、泪器、玻璃体????? 中胚叶：血管、眼外肌、部分巩膜、玻璃体 思考题: 1.简述眼球壁的分层及各层的生理功能? 2.眼球内容物、眼副器各包括哪些结构？ 3.光线通过哪些结构到达眼底？看近物或远物时,虹膜和 睫状体是如何调节的？ 4.简述房水的产生和循环. 5.泪液产生于何处？如何进入鼻腔？ 6.眼球肌肉包括哪些？它们是如何作用眼球？ 泪 器 分泌部——泪腺：位于眼眶外上方泪腺窝内，其导管开口于外上穹窿结膜 排泄部——泪道：泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道 泪液功能：润滑角、结膜，清洁杀菌 泪点 泪腺 上泪小管 泪囊 鼻泪管 下泪小管 泪腺 组成 泪点 泪道 泪小管 泪囊 鼻泪管 泪器 泪器 (lacrimal apparatus) 包括两部分 泪腺 泪道 Note: 箭头示泪液分泌及排泄 泪液循环途径 泪腺产生泪液→泪腺导管→眼表→泪阜（泪湖）→泪小点，泪小管的虹吸作用→泪囊→鼻泪管→下鼻道 眼外肌 起点：起自眼眶视神经孔周围总腱环 : 内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌 下斜肌眶下壁前内侧骨壁 止点： 直肌：向前止于赤道部前面的巩膜上 上斜肌：眶内上缘滑车，止于赤道后外上巩膜 下斜肌：沿眶下壁，后外上伸展，止于赤道后外侧巩膜 上斜肌 上睑提肌 内直肌 外直肌 下直肌 总腱环 眼外肌 上直肌 下斜肌 直肌止点距角膜缘距离： 内:5.5mm; 下:6.5mm; 外:6.9mm; 上:7.7mm 外直肌由外展神经支配，上斜肌由滑车神经支配，其余均由动眼神经支配 眼外肌血液供应来源于眼动脉肌支 眼外肌 三、视 路 视神经→视交叉→视束 →外侧膝状体→视放射 →枕叶视中枢 Visual pathway  视神经 视交叉 视辐射 外侧膝状体 视觉中枢 视束 鼻侧 颞侧 视野 视神经：42－50mm 壁内段：1mm，前无髓鞘 眶内段：25－30mm S形弯曲 管内段：6－10mm 鞘膜与骨膜紧密 固定N 颅