一例毒蕈中毒患者的护理查房精编版.pptVIP

万一误食有毒蘑菇怎么办？ 首先应判断是否为毒蕈中毒，是哪种毒蕈所致，保留样品供专业人员救治参考。立即叫救护车赶往现场，急救时最重要。中毒者要大量饮用温开水或稀盐水，然后把催吐，以减少毒素的吸收。 在等待救护车期间，为防止反复呕吐发生的脱水，最好让患者饮用加入少量食盐和食用糖的“糖盐水”，补充体液的丢失，防止休克的发生。在对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息。为患者加盖毛毯保温。如为速发型毒蕈，会出现流涎、腹痛及瞳孔缩小等症状。可皮下注射或肌注阿托口0.5--1mg或静注654—2 5--10mg。 自我救治 简单总结 希望通过此次查房，大家了解毒蕈中毒的常见临场表现以及治疗措施； 另外对有毒的蘑菇会辨别区分，并且知道万一误食了有毒蘑菇，应该做怎样的急救处理。 肾功能 肌酐umol/L 808 535 487 438 369 293 554 255 尿素氮mmol/L 27 19 17.9 15.2 12 8.8 14 8.3 凝血功能APTT 肝功能 实验室检查 血钾 血钠 10.28 10.29 10.30 10.31 11.1 实验室检查 日期项目 10.28 10.29 10.30 10.31 11.1 参考范围 WBC 6.91 9.78 10.26 10.7 9.7 4-10x109/L RBC 3.94 3.35 3.4 3.1 3.48 3.5-5.5x1012/L HGB 123 103 106 95 109 120-160 g/L ALT 208.8 69.6 0-40 AST 115.6 24.5 0-41 血小板 75 54 60 65 62 100-300x109/L 白蛋白 35 32 34 35-52g/L k+ 4.39 4.1 4.36 4.41 3.6 3.5-5.5mmol/L Na + 136 135 130 133 141 136-145mmol/L 实 验 室 检 查 日期 RBC (3.50~ 5.5)x1012/L WBC （4~10)×109/Ｌ PLT （100~300)×109/Ｌ HGB 110~165g/L 10.293:00 3.94 6.91 75 123 10.299:00 3.35 8.36 60 103 10.30 10.31 11.1 血 常 规 1 2 9 8 7 6 5 4 3 LOGO LOGO 一例毒蕈中毒患者的护理查房 急救中心 ICU 10月 查 房 目 的 了解毒覃中毒的常见症状和护理措施 1 怎样区分毒蕈以及毒蕈中毒的急救处理 2 病史病程回顾 护理问题及措施 相关知识拓展 护理体检 病 例 汇 报 一般资料： 姓名：xxx 性别：女 年龄：64岁 职业：务农 籍贯：安徽宿松县 入院时间：2016年10月28日 18：30 病 史 回 顾 主诉： 食用蘑菇后恶心、呕吐4天 现病史： 患者于四天前食用自行采摘蘑菇半天后与老伴出现恶心呕吐，腹痛；在当地诊所予输液治疗（后其老伴症状改善，但其逐渐出现纳差、小便量少）；随后于10月27日就诊于宿松县人民医院，完善相关检查提示肝肾功能衰竭，为求进一步诊治转入我院治疗，拟诊“急性毒蕈中毒，急性肾功能衰竭，急性肝功能衰竭”收入我科。发病以来神志清，精神差，无畏寒发热，无谵妄及意识改变。 病 史 回 顾 既往史： 15年前有血吸虫病史（具体不详），6月前行鼻息肉切除术，否认“结核，肝炎”等传染病，否认“高血压，糖尿病”等慢性疾病，否认重大外伤及手术史，无特殊食物及药物过敏史，无输血史。 个人史： 生于宿松，久居本地，地处血吸虫病疫区。 家族史： 父母状况不详，家族中无“结核”，“高血压”，“糖尿病”等病史，无类似病史，无精神病及家族遗传病史。 患者入室情况 患者神志清楚，表情淡漠，两侧瞳孔等大等圆,直径3mm，对光反应灵敏，予以鼻塞吸氧。医嘱予以插胃管，及留置导尿管。Braden皮肤压疮风险因素评分14分，管道滑脱风险因素评分6分。 体温:36.2 ℃ 心率：55次/分 血压：143/85 mmHg 氧饱和度：100% 实 验 室 检 查 本院B超提示：肝脏弥漫性病变（血吸虫病可能），胆总管轻度扩张； 肾功能提示：肌酐 CREA 808.00 umol/L,尿素氮 BUN 27.00 mmol/L。 肝功能提示：谷丙