脑及脑干彩色图谱精编版.ppt

* 对侧上、下肢肌瘫痪 一侧皮质脊髓束损伤 * 损伤一侧锥体束 称为对侧偏瘫 对侧下部面肌 对侧上、下肢肌 瘫痪 对侧舌肌 在中脑水平 * 一侧三大丘系 对侧偏身一般感觉障碍 锥体束都损伤 对侧偏瘫 * 3.网状结构 位于脑干每侧 中央区 中缝核 位于脑干中缝 处的上些N核 * 网状结构的纤维联系和功能 (1)接受上行纤维束侧支传来的各种感 觉冲动 投射到大脑皮质广阔区，维持清醒 经网状结构多级上行传递 一旦高位阻断 便会导致昏迷 (2)接受大小脑下行投射， 向下发网状脊髓束 调节肌张力 (3)延髓网状结构是内脏活动的反射 中枢 * 1.传导功能： (五)脑干的功能 除嗅视觉外所有感觉冲动都通 大小脑发出的运动指令通过脑 干下行纤维束传到运动N元 脑干上下行纤维束横断损伤后 导致对侧偏身感觉障碍和偏瘫 过脑干上行纤维束传到大脑 * (五)脑干的功能 1.传导功能： 某些低级反射中枢位于脑干 2.反射功能： 对光反射中枢在中脑 角膜反射中枢在脑桥 许多内脏活动反射中枢在延髓 如心血管运动中枢和呼吸中枢 故延髓被称为生命中枢 * 脑干复习题 1.脑分哪几部？脑干由哪几部组成？ 3.各脑N根连于脑的什么部位？ 4.第四脑室的位置和交通？ 2.脑干外形可见哪些主要结构？ 5.脑干内各脑N核的名称和大致位置？ 在图上认识这些结构。 各属于哪类脑N核？各有何功能？ 各与哪些脑N相连？ * 6.薄束核和楔束核的位置？ 接受什么纤维束终止？发出纤维去向？ 传导什么部位的什么冲动？ 7.红核、黑质的位置？ 8.内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、皮 9.锥体束在脑干的走行位置？ 质脊髓束和皮质核束起始于何处？ 终止于哪侧的什么核？各传导来自何 部位的什么冲动？横断后引起什么部 位什么功能障碍？ * 三叉神经中脑核 蜗神经核 4)躯体感觉核 中脑 头部本体觉 脑桥延髓 位置觉 脑桥听结节 听觉 三叉神经脑桥核 脑桥 头部触觉 三叉神经脊束核 延髓 头部痛温觉 前庭神经核 运动觉 Ⅴ Ⅴ Ⅴ Ⅷ Ⅷ 前庭区 * * 中 脑 上 下 脑 桥 上 下 延 髓 上 下 动眼N核III 滑车N核IV 展N核VI 舌下N核Ⅻ 三叉N 运动核V 面N核VII 疑核IX X 副N核XI 动眼N副核III 上涎核VII 下涎核Ⅸ 迷走N背核X 孤束核Ⅶ ⅨⅩ 三叉N中脑核 V 三叉N脑桥核 V 三叉N脊束核 V 前庭N核Ⅷ 蜗N核Ⅷ 躯体运动核 第一列 第二列 副交感核 内脏感觉核 躯体感觉核 * 1)楔束核薄束核 2)下橄榄核 3)脑桥核 4)红核 5)黑质 (2)非神经核 1)楔束核和薄束核 薄束、楔束终止于此 位于薄束结节楔束结节 传导同侧躯干肢体 本体觉和精细触觉 * 2)下橄榄核 位于延髓橄榄内 发出橄榄小脑束 经对侧下脚至小脑 皮质橄榄束F终于此 * 3)脑桥核 位于脑基底部 皮质脑桥束F终止于此 发出脑桥小脑束 经对侧中脚至小脑 * 4)红核 在中脑上部 红核脊髓束 发出纤维 交叉后组成 减少时震颤麻痹 轴突伸到纹状体 N元合成多巴胺 中脑大脑脚内 5)黑质 * (2)下行纤维束 (1)上行纤维束 1)内侧丘系 2)脊髓丘系 3)三叉丘系 4)外侧丘系 2.脑干内的纤维束 5)脊髓小脑束 * F起于对侧薄束核楔束核 绕中央管至腹侧 1)内侧丘系 经内侧丘系交叉后上行 传导对侧躯干肢体本体觉精触觉冲动 * 内侧丘系 纤维起于对侧 薄束核楔束核 经内侧丘系交叉 传导对侧躯干肢 体本体觉精触觉 对侧躯干肢体 一侧内侧丘系损伤 本体觉精触觉障碍 * 经脑干继续上行 2)脊髓丘系 传导对侧躯干肢体 即脊髓丘脑束 痛温觉粗触觉冲动 行于延髓外侧部 在中脑和脑桥行于 内侧丘系的背外侧 * 脊髓丘系 即脊髓丘脑束 从脊髓到丘脑 途经脑干 传导对侧躯干 肢体痛温觉粗 触觉冲动 一侧该束损伤 对侧躯干肢体 痛温觉障碍 * 一侧内侧丘系和 对侧躯干肢体本体觉、触觉障碍 对侧躯干肢体痛觉、温度觉障碍 脊髓丘系都损伤 对侧躯干肢体一般感觉障碍 + * 3)三叉丘系 传导对侧头部 一般感觉冲动 行于内侧丘系的背侧 触觉F起于对侧 三叉N脑桥核 三叉N脊束核 在脑桥交叉后上行 痛温觉F起于对侧 在延髓交叉后上行 * 3)三叉丘系 触觉F起于对侧 三叉N脑桥核 三叉N脊束核 分别在脑桥、延髓交叉 传导对侧头部 一般感觉冲动 对侧头部 此束损伤 一般感觉障碍 痛温觉F起于对侧 * 一侧内侧丘系、脊髓丘系 对侧躯干肢体一般感觉障碍 三叉丘系都损伤 对侧偏身一般感觉障碍 对侧头部一般感觉障碍 + * 4)外侧丘系 传导来自双耳的 听觉冲动 沿脊丘系背外侧上行 起于双侧蜗N核 经脑桥斜方