急诊抢救流程图精编版.pptVIP

常见抢救流程 心搏呼吸骤停抢救程序 30次胸外按压 开放气道 判断病人有无反应 观察 相应治疗 呼叫EMS 呼叫要求除颤 评估颈动脉搏动 判断呼吸，没有则开放气道、人工呼吸 相应治疗 继续CPR（同左） 肾上腺素1mg静注，每3~5分钟一次 电机械分离 持续室颤/无脉性室速或复发 开始CPR 除颤器显示室颤/无脉性室速 除颤1次（200J、单相波360J） 恢复自主循环 心脏停搏 已作气管内插管尚未建立静脉通道，可作气管内给药 此时药物应稀释至5~10ml 继续CPR（同左） 争取心脏起搏 肾上腺素1mg静注，每5分钟按0.5mg/次递增，直至3.0mg/次 儿童0.014mg/kg，并按0.007mg/kg·次递增，直至0.042mg/kg·次 胺碘酮首剂300mg推注，第二次150mg 静脉通道建立后，应尽早静注纳洛酮2.0mg，以后每半小时一次，儿童酌减 碳酸氢钠1 mol/kg，复苏时间长，有效通气10分钟后 除颤1次（200J，单相波360J) 纳洛酮：每支0.4mg/ml 无反应 继续CPR 立即气管内插管 建立静脉通道 有反应 有脉搏 无脉搏 难以纠正的室颤与室速 多发伤（复合伤）抢救程序 多发伤的再估计：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继发颅内、胸内、腹内出血等 病史采集：受伤时间、方式、撞击部位、落地位置、