99例暴露后首次接种狂犬病疫苗患者的调查及对策分析.docVIP

PAGE PAGE 1 99例暴露后首次接种狂犬病疫苗患者的调查及对策分析 　　【摘要】目的：分析暴露后首次接受狂犬并疫苗患者的知识了解情况，提出相应对策。方法：对2010年1月~2011年12月收治的99例于暴露后首次接种狂犬病疫苗患者进行狂犬病相关知识调查，分析其中薄弱之处，研究狂犬疫苗注射后的健康教育需求。结果：99例患者对狂犬病基本知识、狂犬疫苗接种后需要检测抗体和疾病控制机构的知晓情况较差，对咬伤后伤口处理知识和狂犬病疫苗接种知晓率较高。结论：在暴露后首次接种狂犬病疫苗的患者，需要给予有效的健康教育，加强狂犬病相关知识、检测抗体及疾病控制机构的指导力度十分重要。 　　【关键词】狂犬病；狂犬病疫苗；暴露；健康教育 　　【中图分类号】R186【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-04-0305-01 　　狂犬病是一种有狂犬病病毒引起的人畜共患病，其死亡率达100%。流行病学调查研究发现，全球每年约有6万人死于狂犬病，而我国的死亡率占全球第二位［1］。针对这种情况，有效加强暴露患者狂犬病知识了解程度和疫苗接种率十分重要。为分析患者知识了解情况，研究健康教育知识薄弱处，现进行了本次实验，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料：对2010年1月~2011年12月收治的99例于暴露后首次接种狂犬病疫苗患者进行本次实验。排除有精神疾病、精神病家族史、意识模糊、严重心肌疾病、年龄在16岁以下等患者。其中男性51例，女性48例，患者年龄在16~74岁之间，平均（42.63±10.22）岁。文化程度：大专及以上13例，高中及高职17例，初中及中专26例，小学及小学以下34例。致伤动物：狗68例，猫12例，兔4例，鼠2例，其他4例。 　　1.2调查方式：患者在疫苗接种后对其进行知识了解程度的调查。使用自制的调查问卷，问卷经过信度和效度平均，均在0.8以上。问卷共包括五个维度：狂犬病的基本知识、狂犬疫苗的疗程、暴露后对伤口的处理、狂犬疫苗接种后需要检测抗体和疾病控制机构，每个维度10分，得分越高，表示其对此方面的知识越了解。 　　1.3数据处理：将的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。各指标比较采用均数±标准差（χ±S）表示，各组间对比方法为t检验。 　　2.结果 　　99例患者对狂犬病基本知识、狂犬疫苗接种后需要检测抗体和疾病控制机构的知晓情况较差，对咬伤后伤口处理知识和狂犬病疫苗接种知晓率较高，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果，（见表1）。 　　3.讨论 　　狂犬病是一种人畜共患病，且目前尚无有效的药物给予治疗，患者病死率可高达100%，为目前全球死亡率最高的一种急性传染病。病毒通过动物唾液等进入人体内，先在附近的细胞内进行复制增殖，再通过肌肉周围的神经细胞末梢，随后侵入到神经系统，侵犯中枢神经，引起全脑炎。有效的全程的狂犬病疫苗注射是降低狂犬病发病的关键［2，3］。 　　我地区于暴露后首次接受狂犬疫苗的患者，对疾病相关知识的了解程度并不高，人们对伤口处理和需要进行狂犬疫苗注射的了解较好，但是对狂犬病了解程度、对狂犬病注射后需要进行抗体检测和主要疾病控制机构了解则并不清楚。而对狂犬病的了解程度不足，可能会间接导致人们对疫苗不够重视，对防止狗咬伤等认识不足，部分患者对加重饲养宠物的疫苗注射也不够充分［4］。而对抗体检测认识不足，会直接导致部分患者疫苗注射失败。而对疾病控制中心的了解不够，则会影响患者被咬伤后伤口处理的积极程度。 　　针对这种情况，认为需要在健康教育工作中加强以下几点： 　　首先，要加强健康教育的程度，提高群众对狂犬病相关知识的了解，以建立其正确的认识和自我保护能力，并注意将知识传播到社区及家庭，以形成较好的放大效应，让更多人了解。 　　其次，在健康教育中，完善健康教育内容，不但要告知患者接受全程的疫苗接种，还要积极宣传狂犬病的预防、伤口处理和疾病控制机构等，同时纠正患者的错误认识。健康教育可以采用多种形式进行，并加强传播手段，利用良好的健康环境，以更好地保证群众的安全。可以编写健康教育的处方，将处方与口头教育相结合。 　　第三，对薄弱处加强健康指导，耐心地讲解有关狂犬病的相关知识，包括预防、传播途径、临床症状和高死亡率等，建立其对此疾病的重视程度；告知患者检测抗体的重要性，不同疫苗对不同病毒的效果不同，尤其是当病毒出现变异时，疫苗注射可能会失效，因此检测抗体十分重要；加强疾病预防控制机构的宣传，告知患者此机构不但是宣传常见狂犬病知识的机构，还能够提供预防接种服务，在发生动物咬伤抓伤后，患者首先要处理伤口，随后直接到疾病预防控制中心进行疫苗接种，以免耽误疾病预防［5］。 　　综上所述，狂犬病暴露者是全