促进有效排痰的方精编版.pptVIP

美国呼吸治疗学会在2010年发表了一篇有关对使用人工气道进行机械通气的病患在做气管内吸痰时的临床指南。 气管内吸痰仅仅是在病患有痰的时候，而不是常规性的，也就是说病患有需要吸痰的指征时才吸痰 每次吸痰时间少于15s 建议成人和儿童使用的吸痰管(直径)要小于他们使用的气管插管的直径的50%,婴儿则要小于70% 在吸痰前、中、后适当提高吸入氧浓度，避免吸痰引起低氧血症 建议不要在气管内吸痰前常规的使用生理盐水滴注 建议使用浅吸痰而不是深吸痰，主要是避免深吸痰有可能会造成气管黏膜的损伤 气管镜下吸痰、肺泡灌洗 应用支气管镜下吸痰或灌洗后吸痰 痰量、颜色、性质 气管镜下吸痰、肺泡灌洗 痰液的临床观察 痰量（大中少） 大量痰液：是指24小时咳痰量大于100ml 中量痰液：是指24小时咳痰量小于100ml，大于50ml 少量痰液：是指24小时咳痰量小于50ml 痰液分度 Ⅰ度（稀痰） Ⅱ度（中度粘痰） Ⅲ度（重度粘痰） Ⅰ度（稀痰） 表现：如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留 措施：要适当减少湿化液量和次数。 Ⅱ度（中度粘痰） 表现：痰液外观较一度粘稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，易被水冲洗干净。 措施：应适当增加气管滴液量和次数。 Ⅲ度（重度粘痰） 表现：痰液外观明显粘稠，常呈黄