十一章温里药教学提纲.pptVIP

第十一章 温里药;里 寒 症;对心血管系统影响;对心血管系统; 附子、肉桂、干姜对垂体－肾上腺皮质系统有兴奋作用，可使肾上腺中维生素C、胆固醇含量降低，促进肾上腺皮质激素的合成。; 附子、肉桂、吴茱萸等有镇静作用。附子、乌头、花椒有局麻作用。温里药还可通过影响植物神经系统及内分泌功能。; 经实验研究证明，附子、乌头、干姜等温里药具有一定的抗炎、镇痛的作用。;附子;附子; 附子中含有多种生物碱，其中以乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等为主。此外还含有消旋去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱等。;附子药理作用 主要涉及以下几方面：; 强心作用：附子及其有效成分具有正性肌力作用，其中去甲乌药碱作用最为显著，为β受体部分激动剂，可增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量。; 对血管血压的影响 附子可扩张血管，增加血流，改善血液循环。 附子对血压既有升压又有降压作用，与其所含成分有关。研究证明，去甲乌药碱是降压有效成分，具有兴奋β受体及阻断α1受体的双重作用。氯化甲基多巴胺为α受体激动剂，去甲猪毛菜碱对β受体和α受体均有兴奋作用，二者是升压有效成分。;抗休克作用： 附子所含去甲乌药碱具有正性肌力作用；去甲猪毛菜碱对β受体和α受体均有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，收缩血管，升高血压；氯化甲基多巴胺为α受体激动剂亦有强心升压作用。因此附子对多种休克均可提高平均动脉压，延长存活时间及存活百分率表现明显的抗休克作用。; 抗心律失常：附子具有显著的抗缓慢型心律失常作用。可改善房室传导，加快心律，恢复窦性心律。但附子用量过大可导致心律失常。; 心肌保护作用：去甲乌药碱可扩张冠脉增加心肌营养性血流量，对实验性心肌缺血动物有一定的保护作用。;附子;附子;附子;镇静：生附子可抑制小鼠自发活动，延长环己巴比妥所致的小鼠睡眠时间。 局麻：附子能刺激局部皮肤，使皮肤黏膜的感觉神经末梢呈兴奋现象，产生瘙痒和灼热感。继之麻醉，丧失知觉。; 研究表明阴虚证表现为交感神经－β受体－cAMP功能偏亢；??虚证表现为副交感神经－M受体－cGMP系统功能偏亢。 附子可使阳虚证模型动物M受体数量减少， cGMP系统反应性降低，使之趋于正常。 对阴虚证模型动物，附子可使β受体数量增多，cAMP系统的反应性进一步升高。附子可使阴虚证进一步恶化，而阳虚证得到改善。;干姜;干姜含挥发油，主要成 分为姜烯，还有姜醇、姜烯酮等，辣味成分有 姜辣素、姜烯酮、姜酮、姜酚等。 ;干姜药理作用 主要涉及以下几方面：;对消化系统的影响： 干姜水煎液给大鼠灌服，对应激性溃疡、醋酸诱发胃溃疡、幽门结扎性胃溃疡均有明显抑制作用。干姜浸膏对Ach、组胺、BaCL2所致豚鼠离体肠管痉挛有抑制作用。干姜所含姜酮、姜烯具有镇吐作用。干姜所含芳香性挥发油对消化道有轻度的刺激作用，可使肠张力、节律及蠕动增强，从而促进胃肠的消化机能干姜还可增强唾液的分泌，加强对淀粉的消化力。;对心血管系统影响： 干姜所含姜酚和姜烯酮可使离体豚鼠心房自主运动增强，表现出强心作用。 姜酚和姜烯酚可使血管扩张，促进血液循环，增加器官血流量。为干姜回阳通脉功效提供了现代药理学依据。; 抗炎作用：干姜的水、醚提取物都有明显的抗炎作用。干姜可促进肾上腺皮质功能而发挥抗炎作用。姜烯酮可明显抑制组胺和醋酸所致小鼠毛细血管通透性增加，抑制肉芽增生，减轻幼年大鼠胸腺重量，并使肾上腺重量增加。;干姜;干姜; 抗缺氧作用：干姜醚提物能延长常压密闭缺氧和氰化钾中毒模型小鼠的存活时间。其所含柠檬醛是干姜醚提物中的抗缺氧有效成分。; 抗病原微生物作用：姜酮、姜烯酮等对伤寒杆菌、霍乱弧菌、沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有明显抑制作用。;肉桂; 肉桂中含挥发油：其主要成分为桂皮醛、桂皮酸，并含有少量乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯。另外尚含多糖、肉桂苷、香豆素等。;肉桂药理作用 主要涉及以下几方面：; 对心血管系统影响： 1）强心：肉桂可促进交感神经末梢释放儿茶酚胺，使豚鼠离体心脏的收缩力增强，心率加快。 2）对血管和血压影响：肉桂、桂皮醛等对动物外周血管有扩张作用，可使冠脉和脑血流量明显增加，血管阻力下降，血压降低。 3）改善心肌血液供应：肉桂水提物和肉桂油可明显提高大鼠左室舒张压和冠脉压，促进心肌侧支循环开放，改善心肌血液供应。; 对消化系统的影响： 1）抗溃疡：肉桂水提物腹腔注射可抑制大鼠胃液分泌和胃蛋白酶活性，增加胃黏膜氨基己糖含量，促进胃