[学习]方剂课件第二章泻下剂.ppt

第二章 泻下剂 学习目的与要求： 1、熟悉泻下剂的概述（定义）、分类及使用注意。 2、掌握下列方剂：大承气汤、大黄牡丹汤、十枣汤、黄龙汤（新加黄龙汤）。 3、熟悉下列方剂：大黄附子汤、温脾汤△、麻子仁丸△。 4、了解下列方剂：大陷胸汤、济川煎。 一、定义  二、适应证及分类 三、注意事项 四、现代药理研究 一、定义：凡以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，用于治疗里实证的方剂，统称为泻下剂。二、适应证及分类： 泻下剂是为治疗里实证而设，所谓里实证是指里证和实证兼有的一类病证。由于里实证的成因较多，有里热积滞内结阳明，或湿热郁蒸，气血凝聚肠腑，热结不散所致；亦有寒实内结，阳虚冷积阻于肠间；肠胃燥热，脾津不足，燥屎内结；水饮壅盛，气机受阻所致，故临床表现有热结、寒结、燥结和水结的区别，同时人体素质又有强弱的差异而见里实正虚者。因此，立法用方亦随之不同，故本章方剂相应的分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。 三、临床运用泻下剂应注意以下几点事项：（1）注意掌握时机，既不宜早，亦不宜迟，总以及时为要。一般通便二、三次，即可停服，如继续使用，往往会损伤胃气，发生诸变。（2）若表证未解，里实已成，切不可单纯使用泻下剂，应视表里证的轻重缓急，或先表后里，或表里双