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怎样发现休克 皮肤苍白,冰冷,湿冷 脉搏快速跳动 面色苍白,青紫 虚弱/头昏眼花 恶心/呕吐 口渴 快速或浅短的呼吸 外伤紧急事件 休克的处理 处理可能导致 休克的原因 (流血等) 1 让病人平躺下 2 抬高和支撑 病人的腿部 3 松开太紧的 衣物 4 保持病人体温并 持续观察 5 谢 谢 工作场所急救 急 救 什么是急救? 在急救时我们做些什么? 急救的基本原则 保护生命 应急响应团队和医疗机构 防止恶化 你是第一帮助者 促进康复 应急响应团队,医疗机构和医院 呼吸系统 鼻腔 口腔 气管 左肺 右肺 左支气管 右支气管 隔肌 呼吸系统 外呼吸外呼吸是指气体进出肺的过程。受大脑呼吸中枢控制,有膈肌和肋间肌完成。有鼻腔和口腔经气管进入肺泡(吸气),短暂停顿及交换后,经原路排出(呼气)成人静止状态下平均12-16/分 内呼吸 氧气从肺泡的空气中进入血液,二氧化碳及代谢物从血液中转移至肺泡。 支气管分(左,有)主支气管,支气管,小支气管,细支气管,总体呈树状,总称为气道。细支气管末端为肺泡,肺泡表面被毛细血管包裹。在海平面,我们吸入的氧气浓度大约为21%,身体仅消耗5%,所以人工呼吸的出气量可达16%。 呼吸系统疾患 缺氧 气道堵塞(异物窒息) 轻拍背部,哈姆雷特手法,腹部冲击。 影响胸壁的一些情况如 气胸,胸壁凹陷。 肺功能减退/疾病 控制呼吸的脑或神经损伤。 征兆和症状 呼吸频率加快深度及力度加大 呼吸困难 意识模糊 灰色/蓝色皮肤(苍白) 如果缺氧不能很快被回复,可能会导致伤者呼吸停止和心脏停搏。 循环系统 头/大脑 肺 心脏 动脉 静脉 毛细血管 心脏 血管 血液(成年:体重的7%-8%) 脉 搏 可在以下部位检查脉搏 手腕(挠动脉) 脖子(颈动脉) 检查和记录 频率~每分钟的跳动次数 力度~强或弱 节奏~规律的或不规律的 心脏疾患 心 绞 痛 心肌梗塞 心跳停止 由胸部放射到下颚和左臂得疼痛 呼吸急促 突然或极度的虚弱 焦虑不安 持续时间很短 通过药物和休息可平息痛苦,拨打急救电话,监测脉搏和呼吸。 冠状动脉凝血导致 冠状动脉血栓症 疼痛在胸部中间,可能在休息时出现 恶心/呕吐 严重的呼吸困难 快速的脉搏,可伴有不规则跳动 濒死感 将病人置于半坐位,给予背部充分支撑,膝部弯曲;拨打急救电话告知可能是心急梗塞;密切观察脉搏和呼吸,随时准备CPR,可能的话给病人吸氧。 心跳停止 无反应,无呼吸,无循环 面色呈灰白青紫色 皮肤冰冷潮湿 神经系统是什么? 大 脑 脊 髓 当发生紧急事件是我们怎么做??? 安全接近 等等 触电危险 交通危险 危险化学品 溺水 坠落物 穿戴PPE 始终穿戴PPE保护自己。 自己的安全永远处于第一位! 防止血源性传染病 手套 口罩/眼睛防护 保护伤害 当确定一个医疗/伤害事件后, 我们第一步要做的是? 告诉应急响应团队什么? 你 是 谁 位 置 有多少伤者 发生了什么 重点:不要在应急响应团队要去你挂断前结束通话。 紧急医疗事件 如果出现紧急医疗事件,第一个到场帮助者应做到以下。 2 保证人员放松 1 保证人员安全 5 确保应急响应团队可以找到具体的位置 4 如果是由于高温造成的伤害,除去伤者衣物,用水给伤者降温,将伤者从高温区域转移出去 6 保持伤者清醒并监护伤者生命体征。呼吸,循环 3 预防休克如果必要的话 外伤紧急事件(受伤) 烧 伤 表皮 真皮 皮下组织 肌肉 I 烧伤:表皮发红,肿胀,压痛。 II 烧伤:水泡,广泛烧伤比较严重,50%的皮肤烧伤可以致命。 III 烧伤:全层烧伤,损伤皮下组织,神经,肌肉,血管,脂肪;皮肤变白,蜡样化,碳化;需紧急医疗专家治疗。 外伤紧急事件(受伤) 烧伤的处理 将伤者平躺下(防止休克) 用冷的液体为其降温(不要过度冷却) 同时检查DRABC 如果烧伤有化学品引起应当先冲洗至少15分钟(硫酸等强酸除外)。 眼睛也需要冲洗直到15分钟预防进一步的伤害。 直到疼痛减轻或至少10分钟 妥善处理伤者衣物,轻轻去掉伤者戒指,手表等(不要去掉粘附于烧伤处的东西) 不要弄破水炮或使用油膏,洗剂灯。 用消过毒的辅料包裹 监测生命体征。 外伤紧急事件(受伤) 骨折/脱臼 复杂型~伴随人体重要器官结构的复合性伤害, 如骨盆,大脑,肺,肝主要血管和神经等。 骨折的 种类 1 2 3 闭合型骨折~骨折没有露出皮肤,没有伤口。 开放型骨折~有伤口甚至骨折部位有骨头伸出皮肤 外伤紧急事件(受伤) 骨折的处理 不要移动受伤的人员(除非紧急) 不要尝试除去伤者的衣物包括头盔靴子等。 不要试图牵引伤者受伤的部位。 如果是开放型骨折不要直接在伤口处加压。 如果需要,处理休克
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