糖尿病肾病专家共识.ppt

高血糖RAS激活与足细胞损害 ? 糖尿病时由高糖引致的肾脏局部RAS过度兴奋，直接、间接(ROS)造成内皮、足突细胞病变导致 蛋白尿以及全身内皮病变 血管紧张素 II AT1R 血管紧张素原 肾素 血管紧张素 I 高糖 糜酶 (前)抑制受体 ACE 高糖 足细胞受损 AT2R + + + * 糖尿病MAU流行病学现状 ? DEMAND研究* ? ? ? 全球32,208 例(中国5,143例) 2型糖尿病患者MAU的发生率全国和中国分别为39%和41% 临床蛋白尿的发生率分别为10%和12.4% ? MAPS研究：MAU Prevalence in Asia* ? ? 中国2,466名2型糖尿病合并高血压患者 MAU发生率为43% ? DEMAND研究 ? ? 糖尿病患者MAU发生率为40％ 转化为临床蛋白尿的比例为2-2.5/年 1.Zeeuw DD,et al. J Am Soc Nephrol 2006;17: 2100–21052. 2.Parving HH et al.Kidney Int 2006; 69:2057-2063 * MAU是糖尿病肾病的最早且可逆性标志 40-50% 5-10年 持续性微量蛋白尿 (MAU) DM10-15年 50% 5-10年 高灌注、高滤过期 DM5年 运动后微量白蛋白尿 (MAU) DM5年 肾功能衰竭