中南大学湘雅医院肾内科课件.ppt

精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 52 kd 72 kd a b c d a b c d 92 kd a b c d 57 kd a b c d MMP1 MMP9 MMP3 MMP2 高糖对NHMC中 MMP1,2,3,9 表达的影响 结 果 高糖环境下肾小球系膜细胞的增殖明显增加，而肝素能明显抑制肾小球系膜细胞的增殖 高糖环境下肾小球系膜细胞MMPs 的表达异常提示MMPs参与了细胞外基质的合成与降解的过程 肝素能影响肾小球系膜细胞MMPs 的表达，从而提示肝素对糖尿病肾病的肾保护作用是通过非抗凝作用而实现 结 论 ACEI与ARB在肾脏病中的应用 RAS示意图及其与激肽系统的关系 血流动力学 非血流动力学 Angiotensin -Ⅱ (Ang-Ⅱ)分类 非病因性治疗 非简单的症状性治疗 治疗目的—干扰(缓解) 疾病发病机制, 阻断疾病的进展(新概念) 抑制或阻断增加血管紧张素系统(RAS) 血压依赖 非血压依赖 ACEI 与 ARB的作用机理 降低血压及肾内灌注压 消除蛋白尿 保护肾功能 防止肾硬化或延缓慢性肾衰进展 ACEI 与 ARB作用及疗效 血压、蛋白尿与GF