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婴儿—初中学生社会生活能力量表
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姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级______
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此项检查是为了了解您孩子的各种生活能力而进行的,与幼儿园或学校的成绩无关。其中有些项目不能完成,这是因为您的孩子还小。请认真考虑您孩子的日常表现后,坦率的回答。我们对您的真诚合作表示感谢。
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1.叫自己的名字,能知道是叫自己(自己名字被叫时,能把脸转向叫自己名字的人的方向) 1 是 2 否
2.能传递东西(给小儿可握住的东西时,能从一手传递给另一只手)?????????????????? 1 是 2 否
3.见生人有反应(能分辨陌生人和熟人,或见到生人出现害羞或拘谨的样子)??????????? 1 是 2 否
4.会做躲猫猫的游戏(在游戏中,小儿能注视检查者原先露面的方向) 1 是 2 否
5.能拿着奶瓶喝奶 1 是 2 否
6.能模仿大人或兄弟姐妹的动作(如能挥着手说“再见”,或捂着脸说“没有了!没有了!”) 1是 2 否
7.能用手指头抓东西(不是大把抓,而是用大拇指和食指抓起很小的东西) 1 是 2 否
8.能回答“是”、“嗯”????????????????????????????????????????????????????? 1 是 2 否
9.在孩子们当中,能高高兴兴地玩耍(在公园等处,想到其他正在玩耍的孩子们的旁边去,或想模仿着玩)???????????????????????????????????????????????????????????????????? 1 是 2 否
10.能自己走路 1 是 2 否
11.能说简单的词(能说“爸爸”、“妈妈”、“再见”等两、三个单词) 1 是 2 否
12.能拿着杯子自己喝水(不用帮助。水也不怎么撒出来) 1 是 2 否
13.能做出引起大人注意的行为(当家长表示“不可以”、“不行”、“喂喂”等禁止或制止时,特意表示出让人注意) 1 是 2 否
14.别人给穿衣服时,能按照需要伸出手或脚????????????????????????????????????? 1 是 2 否
15.能明白简单的命令(能听从“把XX拿来!”、“到XX地方去”之类的指示) 1 是 2 否
16.能在纸上乱画(能用蜡笔或铅笔在纸上乱画) 1 是 2 否
17.能抓住扶手自己上阶梯???????????????????????????????????????????????????? 1 是 2 否
18.能使用勺子自己吃饭 1 是 2 否
19.能和大人拉着手外出(基本上能自己走二、三十分钟的路) 1 是 2 否
20.能脱袜子(不借助父母的手,只要提示就可以脱) 1 是 2 否
21.大便或小便后,能告诉别人(不单是哭闹,而是能用动作或语言表示)。????????????? 1 是 2 否
22.什么事都能自己独立干(不管会不会干,都要自己干) 1 是 2 否
23.希望拥有兄弟姐妹或小朋友都拥有的相同或相似的东西?????????????????????????? 1 是 2 否
24.当受到邀请时,能加入到游玩的伙伴中去(跟着伙伴一起玩)???????????????????????1 是 2 否
25.能说两个词组成的话(如“去外面!”、“吃饭”等) 1 是 2 否
26.能区别自己的东西和别人的东西。不随便拿用别人的东西 1 是 2 否
27.当别人说“以后…”、 “明天…”之类的话时,能够等待?????????????????????? 1 是 2 否
28.会说日常的客气话(能正确运
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