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3、呼吸是否停止用看、听、感来判定。 看:是通过观察胸廓的起伏,或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上,看有否摆动。如吸气胸廓上提,呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停。反之,即呼吸已停止。 听:侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听有否气体交换. 感:是在听的同时,用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感,说明尚有呼吸。 4、脉搏是否停止用触、看、摸、量来检查。 触:成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。 看:头部、胸腹、脊柱、四肢,有否内脏损伤、大出血、骨折等,都是重点判定项目。 摸:婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。 量:量收缩压不小于12kpa(90mmhg). 判定一个伤员只能在1~2分钟完成。 通过以上对伤员简单分类,便于辩认和采取针对性急救方法。 5、现场伤员急救的标记 第i 急救区---------红色:病情严重,危及生命者。 第i i 急救区---------黄色:严重但马上封锁危及生命者。 第iii 急救区--------绿色:受伤较轻,可行走者。 第iv急救区--------黑色:需要后运者。 6、现场急救区的划分 现场处在大批伤病员环境时,最简单、最有效的急救应有以下四个区,以便有条不紊地进行急救。 收容区:伤病员集中区,在此挂上分类标签,并提供必要紧急复苏等抢救工作。 急救区:用以接受第i优先和第二优先者,在此做进一步抢救工作,如对休克、呼吸与心脏骤傍者等生命复苏。 后送区:这个区内接受能自已行走或较轻的伤病员。 太平区:停放已死亡者。 七、紧急救护篇 (一)什么病的病人可以给予实施CPR? 实施CPR并无特定的疾病对象,任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下,便需要CPR的急救处置,例如:溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。 (二)是否可以在健康的人身上练习CPR? (答案:不能!)对于一个有脉搏、呼吸的正常人,绝对不能随意练习CPR,因为会造成不必要的危险,如骨折、肝脾脏裂伤、心律不整等等。 (三)120救护车紧急救护之对象是那些? 1、因灾害或意外事故急待救护者。 2、路倒、伤病无法行动者。 3、孕妇待产者。 4、其他紧急伤病需要紧急就医者。 (四)CPR的施行步骤? 1、呼叫患者,评估意识。 2、请人打120报案求救。 3、打开呼吸道。 4、人工呼吸。 5、心外按摩。 (五)单人CPR施救方法? 1、胸外按摩与人工呼吸之比率是15:2; 2、胸外按摩之速率是每分钟80—100次; 3、每做完十五次心脏按摩后,给予患者人工呼吸二次。 将头向后仰开放气道 口对口吹气 心脏按压 2005AHA心肺复苏与心血管急救指南 2000年美国心脏协会(AHA)和国际复苏联盟(ICLOR)根据循证医学方法 制定的CPR和心血管急救( ECC )指南首次面世。 2005年新指南修改,在2005年12月13日的Circulation上刊出。 成人BLS流程图 1、无反应 2、拨打120、启动EMS、获得AED 3、打开气道,检查呼吸 4、没有呼吸、吹气2次,使胸廓起伏 5、没有反应,检查脉搏, 能否确定脉搏? 有脉搏,5A、每5~6秒吹气一 次,每隔2分钟检查一次脉搏。 无脉搏,6、按压:通气(30:2),直到AED到达/专业救 护者接手/患者活动;按压频率100次/分,尽可能减少干扰 7、除颤器到达 8、检查心律,除颤心律? 是。9、除颤一次,立 即CPR,5个周期。 10、恢复CPR,5个周期,每 5个周期检查一次心律,直至 专业救护者接手或患者活动。 问题一 什么病的病人可以给予实施CPR? 解答: 实施CPR并无特定的疾病对象,任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下,便需要CPR的急救处置,例如:溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。 问题二 CPR的步骤? 解答: 1、呼叫患者,评估意识。 2、请人打120报案求救。 3、打开呼吸道。 4、人工呼吸。 5、心外按摩。 问题三 气管吸入异物后怎么办? 哈姆立克法 标准动作? 问题四 煤气中毒急救要点? ①立即打开门窗,流通空气,同时尽快离开中毒环境。 ②有自主呼吸,充分给以氧气吸入。 ③呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。 ④呼叫120急救服务。 ⑤争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。 问题五 发现有人溺水如何处理? (一)打开呼吸道,保护颈椎。 (二)检查呼吸与心跳,必要时施行心肺复苏术。 (三)溺水者一旦开始自行呼吸,则将其姿势更换为复苏姿势。 (四)保持溺水者身体的温暖。 (五)所有溺水者身体获救都应送医治疗。 谢谢! 颈椎骨折的搬运: 三至四人,搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引,固定头部,然后一人托肩
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