海南省普通高中家庭经济困难学生助学金申请表.pdfVIP

海南省普通高中家庭经济困难学生助学金申请表 学校： 年级： 班级： 学 姓 名 性 别 出生年月 民 族 生 本 身份证号码 政治面貌 户口 □城镇 □农村 人 基 本 家庭人口数 个人特长 情 况 孤 残 □是 □否 单 亲 □是 □否 烈士子女 □是 □否 家 详细通讯地址 庭 通 讯 邮政编码 联系电话 信 息 年 与学生 年收入 姓名 工作（学习）单位 职业 健康状况 龄 关系 （元） 家 庭 成 员 情 况 影 响 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 家 庭 。 经 济 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 状 况 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 有 关 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 信 息 其他情况： 。 学生 学生家庭所 签 家长 签字： 在地乡镇或 经办人签字： 单位名称： 章 或监 街道民政部 （加盖公章） 护人 年 月 日 门 年 月 日 民 详细通讯地址 政 部 门 邮政编码 联系电话 信 息 注：此页面由学生如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，把申请表交到学校。 — 1 — 学 生 陈 述 申 请 家 庭 经 济 困 难 助 学 金 理 由 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 A. 家庭经济困难 ( 资助标准 1000 元 ) □ 民 推 B. 家庭经济特殊困难 陈 主 荐 述 评 档 ( 资助标准 2000 元 ) 理 议 次 □ 由 C. 家庭经济不困难 □ 评议小组组长签字：