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骨科实习教学计划
一、实习目的
通过骨科临床实习,把所学到的基础理论知识综合应用于临床实践,加深对骨科常
见病的认识。掌握骨科常见病的诊治和基本操作技能,培养临床思维能力和独立工作能
力。树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风,为今后从事临床工作打下良好
的基础。
二、实习时间安排
4周(或 8周)
三、实习内容与要求
㈠、基础理论:骨科常见病的病因、机制、分类、诊断、鉴别诊断和治疗具体知识点:
1、 骨折的定义、成因、分类
2、 骨折的并发症
3、 骨折的愈合过程、影响骨折愈合得因素
4、 骨折的治疗原则
5、 骨折的急救、开放性骨与关节损伤的治疗
6、 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合得处理
7、 上下肢骨与关节损伤的基础解剖、病因分类、病机、临床表现、诊断和治疗
8、 脊柱和骨盆骨折病因分类、病机、临床表现、诊断和治疗
9、 颈肩腰腿痛的病因分类、病机、临床表现、诊断和治疗
10、 骨与关节化脓性感染、结核的病因、病机、临床表现、诊断和治疗
11、 常见骨肿瘤的鉴别诊断和治疗
㈡、骨科的常见辅助检查: 在上级医师指导下, 能根据不同病人的病情开具相应的辅助检查,并对其结果作出基本的结论
X 线、 CT、MRI
㈢、基本技能
1、专科病史采集、体格检查、完整病历书写及各种记录的书写;
2、手术基本操作:洗手、穿脱手术衣、戴无菌手套、皮肤消毒、铺手术巾、切开、止
血、结扎、缝合;
3、骨科常用手术器械识别和使用;
4、拆线、换药、拔引流条、急救止血、清创等。
四、实习方法
㈠参加病房工作
1 、在上级医师指导下, 分管一定数目病床的初级诊治工作, 每天上午提前半小时上班,
到病房了解病情,与带教老师一起查房、检查和处理患者;
2、实习生主动接诊新入院患者,进行病史询问、体格检查、书写病历等工作,单病区
实习期间至少完成 2 份完整病历,经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历;
3、在做好所分管病床工作的前提下,经上级医师同意可全面了解病房其他病种;
4、严格履行实习医生职责,在上级医师指导下进行值班、诊疗操作、参加部分手术。
㈡参加门诊和急诊工作
1、在上级医师指导下学习接诊门诊患者,学会简要询问病史、体检、提出初步诊断和
处理意见;
2、 学会正确开处方、填写各项临床检查申请单,掌握门诊病历记录要求;
3、 与上级医师一起接诊急诊患者,初步掌握骨科病人急症患者的急救方法。
㈢实习与带教方法
1、实习生兼有医生和医学生两种身份,但实际上是医学生。无论在病房、门诊、急诊
从事诊疗工作,都应在上级医师或护士的指导下进行;
2、首次接诊患者或首次进行各项技术操作,都应由带教老师示范,实习生应汇报自己
对该项操作技术掌握的程度, 在基本掌握的情况下, 可在上级医师指导下独立进行简单的操
作;
3、 实习生书写的一切医疗文书,上级医师要认真审改、签名,以示负责;
4、结合病房病例在临床实践中遇到的问题,每周由科室安排一次小讲课或病例讨论,
以加深实习生对骨科常见病的认识,提高临床工作能力;
4、 对学有余力的实习生,上级医师可指导其参加临床科研工作,撰写医学论文。
五、实习考核
带教老师按照 《毕业实习业务成绩评分表》 的评分项目及评分方法进行评分。 实习生结
束本科实习前 2 天,由科室主任 (或教学秘书) 组织本科带教老师及时对实习生进行客观评
分,或科室组织理论考试及临床技能操作考试,再根据考试成绩综合作出评分。
六、教学要求
带教老师必须在实习生入科一周内, 指导学生进行洗手、 穿脱手术衣、 戴无菌手套、皮
肤消毒、铺手术巾、切开、止血、结扎、缝合等基本操作,教导骨科的基本理论知识(骨折
的定义、成因、分类、并发症、治疗原则等) ; 2-4 周进行骨科基本解剖教导,并指导学生
阅读 X 光片、 CT 片、 MRI 片;按计划进行科内小讲课或病例讨论。
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