康复医学科诊疗制度.doc

康复医学科诊疗制度 一、门诊 1、康复医学科（下称本科）门诊医师接受门诊或转诊患者，应认真询问病史、进行相应体格检查、必要的实验室和影像学检查并作出明确诊断，提出康复治疗或理疗的目的和要求，书写本科病历，确定康复或理疗方案，并填写治疗单、治疗证，请患者缴费后到相关治疗室或住院进行治疗。对不适宜进行本科治疗的患者应及时转至相关科室。 2、本科也可接受各临床科医生确诊后需要本科治疗的患者，由临床医师在病历书写上写明诊断和转诊的要求，嘱患者到挂号室挂号后，经本科医师检查认可后，确定治疗目的和方案，进行相应的治疗。 3、门诊患者若中途停止治疗一周以上，需经本科医师复查、重新制定治疗方案后，才能继续治疗。 4、本科医师接诊后，如认为患者不适宜进行本科治疗或对诊断持不同意见，应将意见记入病历，及时将患者转诊。 5、治疗师（士）接治疗单后应先做必要的功能评估，提出具体治疗方案，并做相应记录，集体安排治疗时间，进行治疗。 6、完成治疗后，治疗师（士）对治疗效果和病情变化进行初步评估后转本科门诊医师复查，以决定是否继续进行治疗。 7、本科医师应对接受治疗的患者定期复查，了解治疗效果及病情变化，修改治疗方案，并将复查情况记入专科病历。疗程结束后及时小结，并予记录。 二、会诊 院内各科室住院患者拟需要进行本科治疗者，由临床医师填写会诊单，本科医师接到会诊通知单后，一般应在24小时内完成会诊工作，并在住院